古巴醫(yī)療隊(duì)支援意大利“驚艷”世界：這個(gè)貧困小國(guó)醫(yī)療為什么能領(lǐng)先全球？

From 世界華人周刊 最近，古巴做了兩件事驚艷了全球：

一是 古巴派遣醫(yī)療團(tuán)隊(duì)支援意大利；

二是 古巴允許一艘載有新冠肺炎患者的英國(guó)郵輪?？?，而此艘郵輪之前在加勒比多個(gè)港口都遭到了拒絕。

古巴為什么有如此實(shí)力與擔(dān)當(dāng)？這些，與古巴全民免費(fèi)醫(yī)療體制以及世界領(lǐng)先的醫(yī)療水平密不可分。

你沒看錯(cuò)， 古巴是世界上唯一一個(gè)全民免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家，醫(yī)療水平世界領(lǐng)先！

而這一切，是 在遭受美國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)、科技、外交、軍事全面制裁，國(guó)家極度貧困的情況下取得的，堪稱奇跡！

古巴的醫(yī)療技術(shù)有多高？全民免費(fèi)醫(yī)療神話又是如何實(shí)現(xiàn)的？

01 醫(yī)療制度：全民免費(fèi)

古巴是世界上唯一一個(gè)實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家。 古巴的醫(yī)院，沒有掛號(hào)處和收費(fèi)處，檢查、治療、手術(shù)、藥品以及住院飲食均免費(fèi)，連住院陪護(hù)家屬都有免費(fèi)陪房餐。

古巴建立了三級(jí)醫(yī)療體制，家庭醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)院、中心醫(yī)院、全國(guó)性醫(yī)院構(gòu)成的保健體系覆蓋全國(guó)99.1 %的人口。

古巴家庭醫(yī)生為孕婦檢查身體 圖片來源：梨視頻

通常情況下，古巴人生病后會(huì)先找到指定的家庭醫(yī)生， 感冒發(fā)燒之類的小病，在社區(qū)醫(yī)院（初級(jí)醫(yī)療網(wǎng)）治療。只有在需要的情況下，才會(huì)去中心醫(yī)院（二級(jí)醫(yī)療網(wǎng)）或者全國(guó)性醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)）接受治療。

病人在社區(qū)醫(yī)院候診

這樣，既確保了每一個(gè)病人能夠得到有效治療，又大大緩解了全國(guó)性醫(yī)院的壓力。因此，古巴的大醫(yī)院從來不會(huì)出現(xiàn)中國(guó)醫(yī)院人頭涌動(dòng)的景象，不需要給醫(yī)生“送紅包”，更沒有“號(hào)販子”。

02 醫(yī)療水平：世界領(lǐng)先

古巴的醫(yī)療水平之高，舉世公認(rèn)，位居世界前列的領(lǐng)域有——

眼科、矯形術(shù)、生物工程等專業(yè)技術(shù)

骨髓、心臟、肺、肝、腎、胰腺等器官移植手術(shù)

治療帕金森癥、早老性癡呆癥、兒童神經(jīng)系統(tǒng)驚呆癥等神經(jīng)外科

……

古巴基因工程和生物技術(shù)中心成立于1986年，已成為 具有世界一流水平的研究機(jī)構(gòu)。

古巴遺傳工程和生物技術(shù)中心 圖片來源：網(wǎng)易科學(xué)人欄目

古巴在生物行業(yè)處于世界領(lǐng)先地位，有能力生產(chǎn)一些世界上獨(dú)一無二的新藥。

中國(guó)人熟悉的古巴抗癌藥——藍(lán)蝎肽

古巴的醫(yī)療水平也得到了美國(guó)的承認(rèn)。 早在1982年，美國(guó)就在一份報(bào)告中聲稱，古巴的醫(yī)療體系比肩發(fā)達(dá)國(guó)家。

很多美國(guó)人不惜偷渡到古巴治病。2016年11月，《紐約時(shí)報(bào)》就報(bào)道了78歲的美國(guó)老太太Zuby Malik，跑到古巴購(gòu)買一種名為Cimavax的肺癌疫苗。

2016年11月5日，《紐約時(shí)報(bào)》的報(bào)道

《華氏911》的導(dǎo)演邁克·摩爾拍攝的紀(jì)錄片《醫(yī)療內(nèi)幕》中，揭露了另一個(gè)真相： 在美國(guó)賣120美元的藥，在古巴僅需要5美分。

紀(jì)錄片《醫(yī)療內(nèi)幕》畫面

正是基于全民免費(fèi)醫(yī)療制度和領(lǐng)先的醫(yī)療水平，古巴成為世界上第一個(gè)消除艾滋病毒及梅毒母嬰傳播的國(guó)家。當(dāng)然，古巴醫(yī)療的好處不止于此。

03 國(guó)內(nèi)國(guó)民受益：公共健康數(shù)據(jù)優(yōu)于美國(guó)

“惠及每一個(gè)人”的醫(yī)療體系，大大提高了古巴人的生活質(zhì)量和健康狀況，古巴的部分公共健康數(shù)據(jù)甚至優(yōu)于美國(guó)。

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)2016》顯示， 2015年，古巴人的平均預(yù)期壽命為79.1歲，與美國(guó)接近，達(dá)到了發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。

2015年部分國(guó)家人均預(yù)期壽命 數(shù)據(jù)來源：《世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)2016》

2013年11月，泛美衛(wèi)生組織（OPS）發(fā)表報(bào)告，平均每10000 名古巴人擁有134.6名醫(yī)生，超過美國(guó)（125.1名）和加拿大（93.5名），位居美洲地區(qū)第一位。

美國(guó)中情局出版的《世界概況》顯示，2015年，古巴新生兒死亡率為4.63 名/千人，遠(yuǎn)低于拉美平均水平，也優(yōu)于美國(guó)的5.87 名/千人。

部分國(guó)家千人新生兒死亡數(shù) 數(shù)據(jù)來源：中情局《世界概況》

2013年，古巴《格拉瑪報(bào)》報(bào)道，古巴產(chǎn)婦死亡率為21.5名/10 萬人，為世界范圍低水平。

04 國(guó)際影響巨大：醫(yī)療服務(wù)成為國(guó)家名片

醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為古巴一張閃亮的國(guó)家名片，軟實(shí)力的重要一環(huán)。

從1960年代開始， 古巴派駐海外的醫(yī)務(wù)人員多達(dá)18萬人，分散在100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。

在巴西貧困地區(qū)行醫(yī)的古巴醫(yī)生 圖片來源：路透社

截至2010年，由古巴醫(yī)生實(shí)施的“奇跡行動(dòng)計(jì)劃”，已經(jīng)免費(fèi)治愈了53.8萬名拉丁美洲眼疾病患。

古巴醫(yī)生在為玻利維亞病患檢查眼睛 圖片來源：路透社

此外，切爾諾貝利核電站受害者也被送到古巴治療，古巴哈瓦那拉丁美洲醫(yī)學(xué)院（ELAM），被譽(yù)為“世界醫(yī)生的搖籃”，免費(fèi)接收來自第三世界的求學(xué)者。不僅免其學(xué)習(xí)和食宿費(fèi)用，還提供小額生活補(bǔ)助。

古巴為越南援建的“越南古巴醫(yī)院” 圖片來源：南方周末

古巴甚至慷慨地為“死對(duì)頭”美國(guó)提供醫(yī)療援助。2005年，美國(guó)遭受“卡特里娜”颶風(fēng)災(zāi)害后，古巴宣布愿意派遣1000多名醫(yī)療專家前去援助。盡管美國(guó)政府沒有接受，但古巴的義舉讓人肅然起敬。

古巴計(jì)劃派往美國(guó)的醫(yī)生 圖片來源：路透社

醫(yī)療服務(wù)極大緩解古巴與拉丁美洲等國(guó)家的關(guān)系，拉近了古巴與國(guó)際社會(huì)的距離，幫助古巴重塑了國(guó)際形象，還為古巴帶來了實(shí)實(shí)在在的經(jīng)濟(jì)利益。

醫(yī)療服務(wù)推動(dòng)了古巴旅游業(yè)的發(fā)展，許多歐洲、拉美和加拿大的病人選擇到古巴旅游治療。

古巴更是成為拉美地區(qū)政治家和明星治病的首選之地。 前委內(nèi)瑞拉總統(tǒng)查韋斯多次前往古巴就醫(yī)，阿根廷球星馬拉多納也到古巴接受戒毒治療。

查韋斯與卡斯特羅

古巴還玩起了醫(yī)療“換”石油的策略，通過向委內(nèi)瑞拉派出2萬名醫(yī)生，換取低價(jià)石油。

05 古巴奇跡，是如何實(shí)現(xiàn)的？

答案可能讓人大跌眼鏡——領(lǐng)導(dǎo)重視。

古巴革命領(lǐng)導(dǎo)人切·格瓦拉就是醫(yī)生， 古巴高層政要里好多人都是醫(yī)學(xué)博士。這讓古巴對(duì)醫(yī)生有一種天生的好感與尊重。

古巴開國(guó)元?jiǎng)浊?middot;格瓦拉

1959年革命勝利時(shí)，古巴的醫(yī)療條件極差，大批醫(yī)生外逃。美國(guó)對(duì)古巴實(shí)行禁運(yùn)后，古巴傳統(tǒng)的醫(yī)藥和醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)來源中斷，情況更加雪上加霜。

古巴革命取得勝利，卡斯特羅（左）向支持者發(fā)表演講 圖片來源：新華社

古巴的衛(wèi)生和健康指標(biāo)持續(xù)下降，一些傳染病出現(xiàn)反彈。同時(shí)，人口的快速增長(zhǎng)加重了問題的嚴(yán)重性，古巴的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)陷入困境。

面對(duì)困境，卡斯特羅政府大刀闊斧改革醫(yī)療系統(tǒng)， 經(jīng)過數(shù)十年的苦心經(jīng)營(yíng)，成功扭轉(zhuǎn)了不利局面，創(chuàng)造了世界矚目的古巴奇跡。

古巴哈瓦那拉丁美洲醫(yī)學(xué)院

古巴把提高全體國(guó)民的健康水平作為社會(huì)主義建設(shè)的一項(xiàng)重要的戰(zhàn)略任務(wù)，提出“讓人人享有健康”的奮斗目標(biāo)。

這個(gè)奮斗目標(biāo)的背后，是古巴不遺余力地人力物力投入，每年用于公共衛(wèi)生事業(yè)的資金占國(guó)家財(cái)政支出的20%！

2016年，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的7.0%

正是基于此，古巴全民免費(fèi)醫(yī)療制度、醫(yī)藥分離制度、三級(jí)醫(yī)療制度才能得以確立，高效率的醫(yī)療體系，高水平的醫(yī)療技術(shù)，高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員才能得以實(shí)現(xiàn)。

誠(chéng)然， 古巴的免費(fèi)醫(yī)療，建立在人口基數(shù)?。?100萬）的特殊國(guó)情下，也存在著開支大、浪費(fèi)大等諸多問題。

然而，一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平世界倒數(shù)的國(guó)家，卻舍得把錢投入到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，只為保障全體國(guó)民的生命健康，這是古巴人民擁護(hù)卡斯特羅政府的重要原因。

2016年11月25日卡斯特羅逝世，古巴民眾悼念 圖片來源：法新社

無論是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的歐美，正在崛起的中國(guó)，還是戰(zhàn)亂紛爭(zhēng)的阿富汗，都在為看病難、藥費(fèi)貴發(fā)愁之時(shí)， 名不見經(jīng)傳的古巴，卻實(shí)現(xiàn)了全民免費(fèi)醫(yī)療的奇跡，樹立了一個(gè)醫(yī)療改革的標(biāo)桿與樣板。