瞭望丨張伯禮：在某些關(guān)鍵環(huán)節(jié)，中醫(yī)藥有四兩撥千斤的作用

張冉燃

◆ 國(guó)家給中醫(yī)藥的政策是很好的，但中西醫(yī)并重遠(yuǎn)沒(méi)有落實(shí)，用西醫(yī)藥辦法管理、評(píng)價(jià)中醫(yī)藥至今仍是主流，中醫(yī)藥處于邊緣化的地位沒(méi)有根本改變，中醫(yī)藥發(fā)展的生態(tài)環(huán)境仍有待改善

◆ 中醫(yī)學(xué)雖然古老，但理念并不落后，落后在技術(shù)

◆ 中醫(yī)藥走出去亟待解決的，是提供過(guò)硬的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)證明中醫(yī)藥療效。如果有了，不愁打不開(kāi)國(guó)際市場(chǎng)

◆ 中醫(yī)藥要敢于接受評(píng)價(jià)，而且是用現(xiàn)代的方法評(píng)價(jià)

中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮：

在某些關(guān)鍵環(huán)節(jié) 中醫(yī)藥有四兩撥千斤的作用

文丨《瞭望》新聞周刊記者張冉燃

“坐起來(lái)懂看病，站起來(lái)可演講，閉上眼會(huì)思考，進(jìn)實(shí)驗(yàn)室能科研。”這是張伯禮對(duì)一流醫(yī)生的期許。

張伯禮是中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)。在很多人眼中，張伯禮自己就懂看病、可演講、會(huì)思考、能科研，這樣的他儼然是中醫(yī)藥的最佳代言人。

今年1月27日，年逾七旬的張伯禮在新冠肺炎疫情初起時(shí)趕赴武漢，并因過(guò)度勞累，膽囊炎急性發(fā)作，在武漢接受微創(chuàng)膽囊摘除手術(shù)。術(shù)后三天，張伯禮再度投入工作，摘膽不下火線。

這位把膽留在武漢的中醫(yī)人并不因此委屈。他委屈的是：中醫(yī)藥的療效為何一些人睜大眼睛就看不見(jiàn)？

張伯禮堅(jiān)信：疫情肆虐，西醫(yī)關(guān)注病毒，中醫(yī)注重癥候。我們目前沒(méi)有特效藥，沒(méi)有疫苗，但我們有中醫(yī)藥的有效方案。我們必須有這點(diǎn)文化自信。

“公眾對(duì)中醫(yī)藥的需求越來(lái)越大”

《瞭望》：你如何評(píng)價(jià)中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防控中的表現(xiàn)？

張伯禮：確切的療效是中醫(yī)藥的生命線。此次新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)藥全過(guò)程、全方位深度介入，降低了新冠肺炎患者的轉(zhuǎn)重率、死亡率，發(fā)揮了重要作用。

中醫(yī)藥被譽(yù)為中國(guó)方案的亮點(diǎn)，受到黨和政府的肯定，也極大提高了民眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知和接受度。實(shí)際中醫(yī)藥在重大疾病、常見(jiàn)慢病中都有較好療效，在養(yǎng)生保健、維護(hù)健康上的作用更是重要。

《瞭望》：中西醫(yī)協(xié)同的確是本次新冠肺炎疫情防控的特點(diǎn)之一，但也有觀點(diǎn)認(rèn)為中醫(yī)對(duì)輕癥患者有用，對(duì)重癥救治用處不大，你怎么看？

張伯禮：在對(duì)新冠肺炎重癥患者的救治中，呼吸支持、循環(huán)支持等生命支持至關(guān)重要，中西醫(yī)的分工大致是西醫(yī)為主、中醫(yī)配合。

中醫(yī)雖是配合，但在某些臨床關(guān)鍵環(huán)節(jié)，中醫(yī)藥能有四兩撥千斤的作用。比如有的患者上了呼吸機(jī)，但人機(jī)對(duì)抗，患者腹部脹滿，腹壓抬高膈肌，影響氧療效果，此時(shí)采用宣肺通腑泄熱的宣白承氣湯類藥方，一兩劑藥便使大便泄通、脹滿消除，氧療效果明顯提高。

再如，由于病毒誘發(fā)機(jī)體免疫功能亢進(jìn)，釋放大量白細(xì)胞介素-6（IL-6）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）等炎性介質(zhì)，對(duì)機(jī)體二次打擊，此即炎癥因子風(fēng)暴，它會(huì)加重炎癥反應(yīng)，也是病情由輕轉(zhuǎn)重的關(guān)鍵病理因素。臨床發(fā)現(xiàn)，使用清熱涼血的血必凈注射液對(duì)控制炎癥反應(yīng)綜合征作用明確，可盡早、足量使用。

可以說(shuō)，武漢市金銀潭醫(yī)院、武漢市肺科醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院的重癥患者都是中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診，且較多患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療取得很好效果。

《瞭望》：我們也注意到，新冠肺炎疫情加深了國(guó)人對(duì)中醫(yī)藥的理解和認(rèn)同。就你的體會(huì)來(lái)說(shuō)，當(dāng)前公眾對(duì)中醫(yī)藥的需求是怎樣的？

張伯禮：在全球健康觀念及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的大背景下，中醫(yī)藥因?yàn)槟軌蛟诩膊☆A(yù)防、治療及康復(fù)的整個(gè)過(guò)程中發(fā)揮積極作用，公眾對(duì)其需求越來(lái)越大。未來(lái)隨著人口老齡化進(jìn)程加快，加之人們對(duì)中醫(yī)藥的正確認(rèn)知和接受度不斷增加，相信公眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求只會(huì)越來(lái)越旺盛。

這個(gè)判斷是有數(shù)據(jù)支撐的?！?018年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2018年，全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)10.7億人次，比上年增加0.5億人次，增長(zhǎng)5.2%；全國(guó)中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)3584.7萬(wàn)人，比上年增加293.7萬(wàn)人，增長(zhǎng)8.9%。

同時(shí)要看到，中醫(yī)藥不僅滿足國(guó)內(nèi)公眾的健康需求，也正逐漸被世界人民所需要。目前，中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)。中藥逐步進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯(lián)酋等國(guó)以藥品形式注冊(cè)。

“中醫(yī)和西醫(yī)并不存在根本矛盾”

《瞭望》：盡管臨床實(shí)踐表明中西醫(yī)協(xié)同對(duì)新冠肺炎治療頗具價(jià)值，但中西醫(yī)之間仍然存在一道厚壁。在你眼中，中醫(yī)藥和西醫(yī)藥的關(guān)系是怎樣的？

張伯禮：中醫(yī)和西醫(yī)是根植于東西方文化土壤的兩套不同的醫(yī)學(xué)體系。二者站在不同角度看待人體健康，哲學(xué)思想和診療方法完全不同。

但我認(rèn)為，中醫(yī)和西醫(yī)并不存在根本矛盾，它們的共同目的都是為了解除患者痛苦，二者各有優(yōu)勢(shì)，可以和合共濟(jì)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。要正確看待中西醫(yī)的關(guān)系，不要輕易排斥任意一方，而要將二者合理結(jié)合運(yùn)用，取長(zhǎng)補(bǔ)短，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)。

《瞭望》：你如何看待中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用？

張伯禮：中醫(yī)藥作為中華文明的杰出代表，是中國(guó)各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，為中華民族繁衍昌盛作出了卓越貢獻(xiàn)。

中醫(yī)藥獨(dú)特的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀，實(shí)現(xiàn)了自然科學(xué)與人文科學(xué)的融合統(tǒng)一，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人們健康意識(shí)增強(qiáng)，以及醫(yī)學(xué)目的調(diào)整和醫(yī)學(xué)模式改變，中醫(yī)藥越來(lái)越顯示出獨(dú)特價(jià)值，越來(lái)越為民眾所喜愛(ài)，并且受到國(guó)際社會(huì)的廣泛認(rèn)可和關(guān)注。

我國(guó)目前已基本建立覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，它是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體系的重要組成部分，也是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生與健康事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥除在常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜癥的防治中貢獻(xiàn)力量外，在重大疫情防控和突發(fā)事件醫(yī)療救治中也發(fā)揮著重要作用。這次中醫(yī)藥全過(guò)程、全方位深度介入新冠肺炎防控就是很好例證?？梢哉f(shuō)，中醫(yī)藥在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的地位和作用越來(lái)越重要，已成為我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源。

▲ 湖北省中醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)新冠肺炎治愈患者進(jìn)行艾灸治療。湖北省中醫(yī)院3月初推出新冠肺炎康復(fù)門診，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)中醫(yī)理論，為新冠肺炎治愈患者恢復(fù)階段提供治療服務(wù)（4月21日攝）。新華社記者 王毓國(guó) 攝

“中醫(yī)藥一直受到一些管理機(jī)構(gòu)的忽視”

《瞭望》：在你看來(lái)，制約中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的因素有哪些？背后的深層原因何在？

張伯禮：中醫(yī)藥學(xué)蘊(yùn)含了中華文明深邃的哲學(xué)思想，既有獨(dú)特的臨床治療價(jià)值，也在一定程度上指引著醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，將會(huì)以其原創(chuàng)而獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)解決未來(lái)的醫(yī)藥難題。

但隨著經(jīng)濟(jì)全球化和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也有諸多因素制約著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，導(dǎo)致其難以適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，影響中醫(yī)藥發(fā)揮自身作用。比如，中醫(yī)藥服務(wù)能力未能充分發(fā)揮，特色優(yōu)勢(shì)突出不夠，中醫(yī)藥理論、技術(shù)傳承不力，現(xiàn)行醫(yī)師管理、藥品監(jiān)管、服務(wù)價(jià)格等制度不能完全適應(yīng)中醫(yī)藥特點(diǎn)和發(fā)展需要、中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)薄弱，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與評(píng)價(jià)不適應(yīng)事業(yè)發(fā)展，野生中藥資源破壞嚴(yán)重等等。

這背后的深層次原因在于，長(zhǎng)久以來(lái)中西醫(yī)并重的衛(wèi)生政策方針在某些層面未能得到有效執(zhí)行，現(xiàn)行衛(wèi)生行政及藥品監(jiān)管體制未能遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，不能體現(xiàn)中醫(yī)藥自身特點(diǎn)。

《瞭望》：你如何評(píng)價(jià)國(guó)家針對(duì)中醫(yī)藥的政策？

張伯禮：新中國(guó)成立以來(lái)，黨和國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展給予高度重視和政策支持，為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了有力的政策保障，并逐步形成相對(duì)完善的中醫(yī)藥政策體系。比如確立“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生政策方針，將發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥寫入憲法，成立中醫(yī)藥管理部門，頒布《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》，下發(fā)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》等。

特別是黨的十八大以來(lái)，黨和政府把發(fā)展中醫(yī)藥擺在更加重要的位置，作出一系列重大決策部署。黨的十八大和十八屆五中全會(huì)提出“堅(jiān)持中西醫(yī)并重”，“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。國(guó)務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，把中醫(yī)藥發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略，2016年《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》的頒布對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展更具有里程碑意義，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法律保障。

總之，目前我國(guó)已經(jīng)形成較為完善的中醫(yī)藥政策體系，國(guó)家給中醫(yī)藥的政策是很好的。但同時(shí)也要看到，這些政策在具體執(zhí)行層面仍存在較多問(wèn)題，中醫(yī)藥一直受到一些管理機(jī)構(gòu)的忽視，中西醫(yī)并重遠(yuǎn)沒(méi)有落實(shí)，用西醫(yī)藥辦法管理、評(píng)價(jià)中醫(yī)藥至今仍是主流，中醫(yī)藥處于邊緣化的地位沒(méi)有根本改變，中醫(yī)藥發(fā)展的生態(tài)環(huán)境仍有待改善。可以說(shuō)，很多很好的政策如何落地，仍是問(wèn)題的關(guān)鍵。

“中醫(yī)學(xué)雖然古老，但其理念并不落后”

《瞭望》：中醫(yī)藥為什么會(huì)被忽視？

張伯禮：這里面有文化自信的問(wèn)題。比如認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，甚至存在有組織的不斷抹黑、污蔑中醫(yī)藥的現(xiàn)象，或者以西律中，用西醫(yī)西藥的標(biāo)準(zhǔn)管理、評(píng)價(jià)中醫(yī)藥，這在藥品評(píng)審、價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)、人才評(píng)價(jià)上都很明顯。故我特別建議對(duì)中醫(yī)藥法開(kāi)展執(zhí)法檢查，加大中醫(yī)藥法貫徹實(shí)施力度的監(jiān)督和指導(dǎo)。

《瞭望》：關(guān)于文化自信的問(wèn)題，有觀點(diǎn)認(rèn)為，中醫(yī)理論的晦澀妨礙了國(guó)人對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知，因不了解而不自信，你怎么看？

張伯禮：大家覺(jué)得中醫(yī)理論比較晦澀，這其實(shí)是中華傳統(tǒng)文化的困境。

自19世紀(jì)末部分國(guó)人主張“全盤西化”以“強(qiáng)國(guó)”時(shí)，中醫(yī)的困境就開(kāi)始了。特別是進(jìn)入20世紀(jì)后，一些知識(shí)分子將包括中醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)文化視為腐朽沒(méi)落文化的代表，不加區(qū)分地踏在腳下、不遺余力地批判，導(dǎo)致后來(lái)一代代中國(guó)人接受西方科學(xué)文化多，對(duì)傳統(tǒng)文化反而日漸陌生。一個(gè)很明顯的例子是，文言文閱讀能力不斷弱化甚至缺乏，使得以傳統(tǒng)文化為根基、以古文為載體的中醫(yī)理論，對(duì)多數(shù)民眾無(wú)異于“天書”，也就晦澀難懂了。

再加上近代以來(lái)持續(xù)不斷地對(duì)“中醫(yī)科學(xué)與否”的爭(zhēng)論中，西醫(yī)藥學(xué)掌握絕對(duì)話語(yǔ)權(quán)，使部分國(guó)人對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生懷疑甚至抵觸，甚至一些中醫(yī)藥工作者自己也不相信中醫(yī)藥，不相信中醫(yī)藥能治病、能治好病，導(dǎo)致中醫(yī)藥人才的流失及西化。

在我看來(lái)，中醫(yī)理論有著悠久歷史，它根植于中華傳統(tǒng)文化，是人民生產(chǎn)生活所積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)。與西醫(yī)西藥的理論更多來(lái)源于實(shí)驗(yàn)室相比，中醫(yī)藥的大部分內(nèi)容可能更貼近生活，更易讓人理解。當(dāng)然中醫(yī)藥自身也要加強(qiáng)研究，注重用現(xiàn)代語(yǔ)言詮釋中醫(yī)治病原理，同時(shí)加大普及推廣力度，讓更多人了解中醫(yī)藥。

總之，中華民族復(fù)興必然伴隨著中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的全面復(fù)興，屆時(shí)中醫(yī)藥的困境將迎刃而解。中醫(yī)理論晦澀的問(wèn)題也將被“西學(xué)中”熱潮、“秀才學(xué)醫(yī)，籠中捉雞”的新時(shí)代風(fēng)潮替代。

《瞭望》：你談到“一些中醫(yī)藥工作者自己也不相信中醫(yī)藥”，這是中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的突出困難嗎？

張伯禮：當(dāng)前中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)存在一些困難，比如適應(yīng)中醫(yī)學(xué)教育特殊規(guī)律的管理體制機(jī)制仍待改革完善，比如優(yōu)秀的中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科教師隊(duì)伍數(shù)量不足，比如多學(xué)科內(nèi)在交叉的醫(yī)學(xué)教育模式有待建立等。

中西醫(yī)兩門都精通比較難，先學(xué)好一門很重要。取得一定臨床經(jīng)驗(yàn)后再學(xué)習(xí)另一門知識(shí)，在臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)、在解決問(wèn)題中理解，逐漸融會(huì)貫通，這是我個(gè)人的經(jīng)歷和體驗(yàn)。

當(dāng)然更直接的方式是加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)，使中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)兩種醫(yī)學(xué)體系的優(yōu)勢(shì)和局限有更多理解，掌握更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，不拘囿于一種醫(yī)學(xué)體系，在今后的臨床救治中能為患者選擇最有效的治療方案，兩手都強(qiáng)自然本事就大，更受患者歡迎。

《瞭望》：國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥提出傳承精華、守正創(chuàng)新要求。你認(rèn)為當(dāng)前中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展需要解決哪些關(guān)鍵問(wèn)題？

張伯禮：主要是在傳承和創(chuàng)新兩個(gè)方面。

傳承的主要問(wèn)題在人才培養(yǎng)和中藥品質(zhì)方面。具體而言，需要改革和完善適應(yīng)中醫(yī)學(xué)教育特殊規(guī)律的管理體制機(jī)制，積極推動(dòng)“院校+師承教育”為特色的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。同時(shí)，中藥材是中醫(yī)藥發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，也必須采取措施開(kāi)展資源保護(hù)和質(zhì)量提升，大力推進(jìn)無(wú)公害中藥材，開(kāi)展公司+農(nóng)戶規(guī)范化種植。

創(chuàng)新方面，中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技結(jié)合是中醫(yī)藥的主要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展方向，中醫(yī)學(xué)雖然古老，但理念并不落后，落后在技術(shù)，將中醫(yī)藥的理論優(yōu)勢(shì)與現(xiàn)代科技結(jié)合就能創(chuàng)造出原創(chuàng)性成果。中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備研發(fā)、中醫(yī)藥臨床循證評(píng)價(jià)是中醫(yī)藥創(chuàng)新的切入點(diǎn)。

當(dāng)然，中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技的結(jié)合，需要堅(jiān)守以中醫(yī)思維、中醫(yī)理念為指導(dǎo)，用現(xiàn)代科技為中醫(yī)藥服務(wù)，促進(jìn)出現(xiàn)更多中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)證據(jù)，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)和健康產(chǎn)品發(fā)展，促進(jìn)用現(xiàn)代語(yǔ)言詮釋、闡明中醫(yī)藥治病的機(jī)理機(jī)制。

▲ 3月6日，工作人員在內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥房根據(jù)處方抓藥。新華社記者 徐欽 攝

“中醫(yī)藥要敢于接受評(píng)價(jià)”

《瞭望》：你為何認(rèn)為“中醫(yī)藥臨床循證評(píng)價(jià)是中醫(yī)藥創(chuàng)新的切入點(diǎn)”？這是否會(huì)被認(rèn)為在用西方醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)中醫(yī)藥？

張伯禮：當(dāng)前中醫(yī)藥走向國(guó)際存在很多困難，一方面是東西方文化的差異、藥品準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的不同，另一方面也面臨西方國(guó)際醫(yī)藥巨頭的打壓和遏制。

在我看來(lái)，如果想讓中醫(yī)藥走向世界的步伐更穩(wěn)健，就需要中醫(yī)藥人重視國(guó)際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的建立，以標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)發(fā)展。

另外，中醫(yī)藥走出去關(guān)鍵要有療效的證據(jù)支撐。世界衛(wèi)生組織提出，世界要以開(kāi)放的頭腦接受傳統(tǒng)醫(yī)藥，而傳統(tǒng)醫(yī)藥要被世界廣泛接受，有賴于對(duì)療效的肯定，且關(guān)鍵在于研究方法的科學(xué)性，需要用循證醫(yī)學(xué)的方法評(píng)價(jià)中醫(yī)藥療效。不能僅僅說(shuō)中醫(yī)藥有五千年的歷史就是證據(jù)，中醫(yī)藥走出去亟待解決的，是提供過(guò)硬的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)證明中醫(yī)藥療效。如果有了，不愁打不開(kāi)國(guó)際市場(chǎng)。

從這個(gè)意義上講，中醫(yī)藥要敢于接受評(píng)價(jià)，而且是用現(xiàn)代的方法評(píng)價(jià)。為此，我們需要加強(qiáng)中醫(yī)藥臨床療效的循證研究，提供高級(jí)別的臨床證據(jù)，特別是要發(fā)展完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的臨床研究設(shè)計(jì)、實(shí)施和質(zhì)量控制體系。

《瞭望》：除了中醫(yī)藥臨床療效的循證研究，當(dāng)前中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展還面臨哪些瓶頸？需如何突破？

張伯禮：當(dāng)前中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展在中醫(yī)理論創(chuàng)新、藥材質(zhì)量、臨床證據(jù)、中西醫(yī)結(jié)合等方面還面臨許多問(wèn)題，這在一定程度上制約著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，未來(lái)需要從以下五方面著力，把中醫(yī)藥繼承好、發(fā)展好、利用好。

第一，要在實(shí)踐中傳承并升華中醫(yī)藥理論。以《中國(guó)中醫(yī)藥重大理論傳承創(chuàng)新典藏》為例，它首次系統(tǒng)總結(jié)了近70年中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和重大疾病防治關(guān)鍵技術(shù)等方面取得的重大成果，展現(xiàn)了一條清晰的中醫(yī)藥理論傳承發(fā)展的成功之路，未來(lái)需要更多此類研究。

第二，要積極推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)融合發(fā)展，使中醫(yī)藥診療關(guān)鍵技術(shù)和裝備實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，切實(shí)提高服務(wù)供給的質(zhì)量和效率，使中醫(yī)藥臨床服務(wù)能力和水平與時(shí)俱進(jìn)。

第三，藥材是中醫(yī)藥發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，要采取措施開(kāi)展中藥資源保護(hù)和中藥品質(zhì)提升。

第四，中西醫(yī)并重是中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，要注重兩種醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高臨床療效。

第五，要加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力的平臺(tái)建設(shè)和能力提升。可加大國(guó)家中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究中心和區(qū)域中心建設(shè)，統(tǒng)籌國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，支持中醫(yī)藥重大專項(xiàng)研究。

我相信，只要保障中醫(yī)藥健康、持續(xù)地守正創(chuàng)新發(fā)展，并跨界融合創(chuàng)新，中醫(yī)藥就能迸發(fā)出巨大活力。

《瞭望》：你對(duì)振興中醫(yī)藥有信心嗎？當(dāng)前的時(shí)機(jī)和條件如何？

張伯禮：我對(duì)振興中醫(yī)藥信心充足，我堅(jiān)信中醫(yī)藥事業(yè)將隨著中華民族復(fù)興而騰飛。

目前國(guó)內(nèi)疫情平穩(wěn)可控，國(guó)際疫情形勢(shì)依舊嚴(yán)峻，且尚無(wú)特效藥和疫苗，但中醫(yī)藥方案在國(guó)內(nèi)實(shí)踐證明有效。我相信中醫(yī)藥在國(guó)際上的影響和需求也會(huì)增加。因此在我看來(lái)，當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展內(nèi)外部條件均較為有利，中醫(yī)藥迎來(lái)了天時(shí)地利人和的振興時(shí)機(jī)。

打鐵還須自身硬。中醫(yī)藥發(fā)展還是要依靠科技?？萍际侵嗅t(yī)藥騰飛的翅膀，翅膀越硬，就能飛得越遠(yuǎn)、飛得越高。