相信大家都有感覺，放開之前和放開之后的奧密克戎完全是兩副面孔。之前，國際上歷經(jīng)三年來的經(jīng)驗，奧密克戎的致病力已經(jīng)遠(yuǎn)低于初代病毒，也明顯低于了流感。國內(nèi)從今年上半年以來上海、廣州等地的經(jīng)驗也是如此，感染者以無癥狀為主，重癥比例很低，死亡率也極低。然而新十條之后，北京等地迅速過峰，眼看著疫情從遠(yuǎn)處波及到身邊的每一個人，大家的體驗恰恰相反，絕大多數(shù)人都有癥狀，而且不乏高熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等相當(dāng)折磨人的歷程，真正無癥狀的是極少數(shù)。

奧密克戎難道有智能么？難道算準(zhǔn)了我們一放開就撥動開關(guān)，露出猙獰面目？要么我們相信它是具備超然智能的外星生物戰(zhàn)，要么從種種蛛絲馬跡中找出符合科學(xué)的緣由。

首先需要注意的是，奧密克戎毒性顯著降低的經(jīng)驗主要來自國外，而國外人群的疫情經(jīng)歷和我們是完全不同的。由于各國從開始就未能做到像我們一樣采取嚴(yán)格封控，他們是完整地經(jīng)歷了從初代病毒到阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔和奧密克戎等每一個版本，每一代主流毒株都曾在人群中達(dá)到很高的感染率，直至形成群體免疫之后淡出江湖。病毒在一代代逐漸變?nèi)醯耐瑫r，反復(fù)經(jīng)歷疫情的人群免疫力也在與病毒的一輪輪交手中逐漸完善。這是一個此消彼長的過程，我們不能只看到此消，而忽略了彼長。

我國民眾是一個特殊的人群，由于三年來嚴(yán)格封控，絕大多數(shù)國民沒有刷過任何一個版本。因此，雖然我們沒有付出早先的生命代價，但也沒有相應(yīng)的免疫積累。我們相當(dāng)于回到三年前的外國民眾，第一次面對高比例的群體感染。眾所周知，德爾塔之前的那些版本，致病率和病亡率都是很高的，世界曾經(jīng)哀鴻一片，譬如意大利某些地區(qū)的村鎮(zhèn)失去了一整代的老人，南美某些國家尸橫遍街。其中有早期病毒兇猛的因素，也有人類與之第一次近身纏斗的脆弱。直到后來一輪輪交手之后，人群中虛弱年長者已經(jīng)逝去，而幸存者獲得了不斷擴(kuò)增的免疫記憶，這才是整個事情的全貌。

那么為什么今年上半年奧密克戎初來乍到我國某些地區(qū)時也呈現(xiàn)出溫柔的假象？恐怕是因為檢出方式的不同。彼時我們常態(tài)化核酸，絕大部分感染者是篩查出來的，不是發(fā)病檢出的。核酸擴(kuò)增技術(shù)非常靈敏，因此大部分感染者都處于潛伏期，自然就是所謂的無癥狀了。另外一個細(xì)節(jié)是，當(dāng)時感染量較大的上海和廣州無癥狀比例最高，而感染量較小的北京天津則較低，而且不斷有后期無癥狀轉(zhuǎn)歸確診。這可能系工作量原因，每日幾千幾萬的新增難以做到完善跟進(jìn)，往往以初次登記為準(zhǔn)。同時氣候原因?qū)е碌陌l(fā)病差異，當(dāng)時已經(jīng)初漏端倪。

回頭再看，感染之后氣候因素、勞累程度可能成為發(fā)病輕重的誘因。當(dāng)時確實無癥狀輕癥比例較大，皆因在感染潛伏期被核酸篩出，然后就被集中隔離，進(jìn)入了休養(yǎng)模式，無需堅持工作、無需自己做飯、每天吃了睡唱歌跳舞還有中藥湯喝，一定程度上促使更多人表現(xiàn)為全程無癥狀或者輕癥。

新十條之后，我們不再進(jìn)行核酸篩查，人們無法在早期得知自己感染，而只能等到發(fā)病才曉得。在潛伏期大家照常工作，有的還很累，又恰逢冬季氣候寒冷，頻繁受風(fēng)寒，這些都成為加重癥狀的因素。強(qiáng)烈建議，在進(jìn)入大流行之后，病毒無處不在，要假設(shè)我們每個人都已經(jīng)暴露，哪怕暫時沒有任何癥狀，也不能把自己視為健康人，都要假設(shè)自己已經(jīng)感染，大流行期間盡量調(diào)整生活節(jié)奏，避免勞累風(fēng)寒，飲食清淡有營養(yǎng)，排除一切加重癥狀的誘因，爭取以輕癥無癥模式度過整個感染流程，對于高齡基礎(chǔ)病高危人群尤其要注意。

現(xiàn)在我們已經(jīng)積累了一些疫后經(jīng)驗。新冠并非普通感冒，病程要比感冒長，病毒攻擊范圍也更大，對免疫系統(tǒng)的消耗也很高。不少人在七天陽康之后就立即恢復(fù)了熬夜加班或劇烈運(yùn)動，惡疾便卷土重來造成悲劇?，F(xiàn)在很多親歷者泣血忠告，陽康后數(shù)周內(nèi)要特別注意保養(yǎng)，對老年人更要在數(shù)月內(nèi)高度關(guān)注，防止免疫力低下期間誘發(fā)肺炎、心肌炎等嚴(yán)重后果。

病毒可能并非兩副面孔，而是我們觀察不夠完整。國外觀察到的病毒變?nèi)跏桥c人類交互三年之后的結(jié)果，而我們幾乎從未與之交手，他們是老毒對老兵，我們是新兵對老毒，折損率必定偏高。另外以早期核酸篩查為主要檢出方式的疫情和以發(fā)病為主要節(jié)點的疫情表現(xiàn)也不相同，這是我們的重大忽視。

現(xiàn)在我們亡羊補(bǔ)牢，希望大家嚴(yán)陣以待。或許新冠病毒的某些特性并沒有想象中那么大的改變，它依然能夠?qū)е路窝?，依然能夠攻擊全身器官，依然能夠極大地消耗免疫系統(tǒng)，依然能夠較長時間地潛伏在人體內(nèi)伺機(jī)作亂?，F(xiàn)在把病名更改為新冠感染可能早了些，有些結(jié)論是不能從國外現(xiàn)成拿來的。

希望有關(guān)部門及時關(guān)注到這些情形，緊密跟蹤我們親身經(jīng)歷的真實數(shù)據(jù)，包括有癥狀比例、重癥比例、直接致死及間接致死的數(shù)量等等，根據(jù)這些情況及時采取措施，盡可能降低后期的超額死亡。

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