為什么中國老百姓都在呼喚“免費醫(yī)療”？北大教授李玲接受鳳凰網(wǎng)財經(jīng)《封面》專訪時表示，免費醫(yī)療的全稱為國家醫(yī)療服務(wù)模式，就是醫(yī)院是政府辦的，老百姓去看病費用低或者免費。老百姓對免費醫(yī)療的呼聲一直很高，因為現(xiàn)在大部分國家都是免費醫(yī)療，醫(yī)療已經(jīng)成為政府的一個主要責(zé)任?，F(xiàn)在的醫(yī)保體系和老百姓的期待確實相差還很遠，費用不斷上升，報銷比例并沒有增加，老百姓的負擔(dān)越來越重。而問題的答案是三明模式，將醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥合成一體，把錢集中起來花，就可以控制住大量的浪費。

(以下為速記實錄)

李玲：為什么老百姓都在呼喚免費醫(yī)療？我相信中國老百姓也不是說看病一分錢不花，免費醫(yī)療的全稱叫國家醫(yī)療服務(wù)模式，就是醫(yī)院真的是政府辦的，老百姓去看病低費或者免費。我想老百姓對免費醫(yī)療的呼聲一直很高的原因是，我們跟別的國家或別的地區(qū)對比，比如說最早的金磚五國里面，巴西、印度、南非、俄羅斯都是免費醫(yī)療，現(xiàn)在大部分國家都是免費醫(yī)療，醫(yī)療已經(jīng)成為政府的一個主要責(zé)任。

而我們現(xiàn)在的醫(yī)保體系，老百姓是有了保障，但是跟老百姓的期待確實相差還很遠，費用不斷在上升，報銷比例并沒有增加，這樣就造成老百姓的負擔(dān)越來越重。那為什么會產(chǎn)生這個情況呢？其實是制度造成的。

鳳凰網(wǎng)財經(jīng)《封面》：有沒有制度上的辦法可以解決醫(yī)院需要自己賺錢的問題？

李玲：當(dāng)然可以解決，福建的三明就解決了這個問題，政府重新設(shè)計了一個制度，讓醫(yī)保、醫(yī)藥和醫(yī)療形成合力，同向發(fā)力，然后解決醫(yī)院的運行、解決醫(yī)生的工資。

鳳凰網(wǎng)財經(jīng)《封面》：整個醫(yī)院的錢都是從財政撥款嗎？

李玲：沒有，三明的創(chuàng)造性就在于，因為我們現(xiàn)在財政撥款是不足的，我們現(xiàn)在的醫(yī)保算是財政在真正買單，我們有近10億人的居民醫(yī)保，所以等于財政沒有把錢直接給醫(yī)院，而是去買了醫(yī)保，然后醫(yī)院怎么拿這個錢？它得去使勁地治療才能把這個錢收回來。

三明把醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥合成一體以后，政府一手托著所有的公立醫(yī)院換軌變制度，重新設(shè)定新的考核和激勵制度，另外一個手把所有的醫(yī)保拿到手。除了醫(yī)保還有財政的錢，還有公共衛(wèi)生的錢，把所有的錢集中在一起，根據(jù)新的考核直接撥款給醫(yī)院，然后根據(jù)醫(yī)生的年薪制的考核規(guī)則，直接給醫(yī)生發(fā)年薪。實際上我覺得這是創(chuàng)新型的中國式免費醫(yī)療，因為國外的免費醫(yī)療是財政直接撥款，但是我們現(xiàn)在已經(jīng)有了這么一個醫(yī)保制度了，還是沿用這個醫(yī)保制度，只是把錢集中起來花，但解決了醫(yī)院的運營，解決了醫(yī)生的薪酬待遇，這樣大量的浪費就控制住了。

鳳凰網(wǎng)財經(jīng)《封面》：這個模式其實已經(jīng)有很多年了。

李玲：你是不是要問為什么推不出來？其實三明醫(yī)改的主體不是衛(wèi)生部門，衛(wèi)健委是推不動的，三明醫(yī)改的主要的推動方是市委、市政府，是政府要改。

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