11月8日，中國醫(yī)療保險官網(wǎng)在其頭條發(fā)表了題為《進口藥在醫(yī)院“消失”了?事實真是如此嗎?【深度調(diào)研】》文章，本文想就文中所提進口藥即“原研藥”在醫(yī)保藥品集中釆購及患者用藥中所存在的問題提個建議，供醫(yī)保部門參考。

中國有句俗語，叫“視金錢為糞土”。在制藥領(lǐng)域，也有一個典型事例，那就是印度視西方新藥專利如“糞土”，被人稱為“印式骨氣”。印度不僅毫無顧忌地大肆仿制西方專利未過期的新藥，還敢把自己生產(chǎn)的大量廉價仿制藥向全世界“出口”。正如曾引起轟動的國產(chǎn)電影《我不是藥神》所描述的那樣，連中國患者也不惜以“違法”的方式來搶購印度的廉價仿制藥。中、印對比，制藥領(lǐng)域的“印式骨氣”讓人不得不服。

本來西方藥企新藥專利到期后，就不再受相關(guān)法律保護，中國藥企就可合理合法的大批量仿制生產(chǎn)，雖說中企仿制藥的療效與西方藥企繼續(xù)生產(chǎn)的“專利過保護期藥”的療效并無大的差別，但中企仿制藥成本要低得多，這著實給西方藥企以很大沖擊。中國洋奴們在跪舔洋人、洋品牌與貶低中國產(chǎn)品、品牌上不僅無恥無下限，而且“創(chuàng)意非凡”，為“維護”西方藥企“專利過保護期藥”在華市場份額，中國醫(yī)藥界的洋奴們絞盡腦汁，“發(fā)明”了一個中文新詞即“原研藥”(也稱“原版藥”)來代指西方藥企生產(chǎn)的“專利過保護期藥”。“原研藥”一詞有原始創(chuàng)新之意，有意美化西方藥企與藥品，即同樣是生產(chǎn)“專利過保護期藥”，讓西方藥企靠“原始創(chuàng)新”所生產(chǎn)的自己“專利過保護期藥”享有所謂“原研藥”的美名，中國藥企生產(chǎn)的當然是“非“原研藥””的“仿制藥”。洋奴們以所謂“原研藥”的美名來抬高與“贊美”西方企業(yè)生產(chǎn)的“專利過保護期藥”，同時借“仿制藥”一詞貶低中國企業(yè)生產(chǎn)的療效相同或相近“非“原研藥””，讓西方藥企生產(chǎn)的自已“專利過保護期藥”繼續(xù)以“原研藥”美名在中國市場高價銷售，加大中國患者與醫(yī)保系統(tǒng)負擔。

中企仿制藥的療效與西方藥企的“原研藥”的療效并無大的差別。事實上，早在2019年國家醫(yī)保局就設(shè)立第一批集采中選藥品療效與安全性評價的真實世界研究課題。現(xiàn)在已經(jīng)開展了三期研究，覆蓋了第一至五批國家集采部分中選仿制藥，共60余個，涉及抗感染、抗腫瘤、心腦血管疾病、代謝及內(nèi)分泌疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神疾病等多個治療領(lǐng)域，這一系列研究由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院牽頭，并持續(xù)至今。目前，全國范圍內(nèi)共有23個省(自治區(qū)、直轄市)的80余家醫(yī)療機構(gòu)參與。研究課題組組長、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部主任張?zhí)m，了解這項研究開展的過程。張?zhí)m認為，從整體來看，仿制藥療效和安全性與“原研藥”無統(tǒng)計學(xué)差異，以降糖藥為例，張?zhí)m說，“研究中的大樣本分析顯示，鹽酸二甲雙胍片“原研藥”與仿制藥的血糖達標率均在80%左右，在統(tǒng)計上無差異。”也就是說，國家集采的0.07塊錢一片的鹽酸二甲雙胍片，和1塊錢一片的進口“原研藥”，療效完全一致，血糖達標率均在80%左右，統(tǒng)計學(xué)上毫無差異。

醫(yī)藥界的洋奴們卻“發(fā)明”的“原研藥”一詞將兩者區(qū)別對待，這正是11月8日中國醫(yī)療保險官網(wǎng)一文所反映問題的根源所在。筆者建議醫(yī)療與醫(yī)保系統(tǒng)應(yīng)以釜底抽薪方式廢除“原研藥”這個中文名詞，外企今后不得再用“原研藥”這一“美名”來變相抬高自己所生產(chǎn)的“專利過保護期藥”的售價與變相加重醫(yī)保及患者的負擔，既然“原研藥”這一中文名詞被禁用了，才能消除由“原研藥”這一中文名詞所引發(fā)的各種問題。

退而求其次，即使暫時允許外企保留“原研藥”這一中文名詞，那么應(yīng)禁止外企以“原研藥”名義參與醫(yī)保系統(tǒng)的“集中采購”，使“原研藥”在醫(yī)保系統(tǒng)中全部“消失”。官方公開態(tài)度應(yīng)該是，你硬要崇洋媚外，只認所謂“原研藥”，一律全部自費，醫(yī)保不報銷。

同時媒體與醫(yī)療、醫(yī)保系統(tǒng)所用“仿制藥”一詞，有變相貶低中企所生產(chǎn)國產(chǎn)藥品質(zhì)量之嫌，使某些崇洋媚外的患者總以為國產(chǎn)“仿制藥”總沒有“原裝進口”的“原研藥”好，影響部份患者采用物美價廉的國產(chǎn)“仿制藥”信心。這類似于上世紀八十年代，中國消費者總認為日本“原裝進口”的家電質(zhì)量優(yōu)國產(chǎn)家電，這一度使國產(chǎn)家電在與日產(chǎn)家電競爭中居于劣勢，所以“仿制藥”一詞也應(yīng)停用。

無論是外企的“原研藥”，還是中企國產(chǎn)“仿制藥”，其共性就是“專利過保護期藥”，所以“原研藥”與“仿制藥”兩詞停用禁用后，建議一律改成“專利過保護期藥”，以使過去飽受歧視的國產(chǎn)“仿制藥”能與高高在上的“原研藥”進行公平競爭，醫(yī)療與醫(yī)保是關(guān)系千家萬戶的大事，這對堅定民族自信、品牌自信十分必要。

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