如何在沒有穩(wěn)固后方的情況下救治傷員，一直是八路軍、新四軍面臨的嚴(yán)重問題。全面抗戰(zhàn)期間，我軍共有23萬人負(fù)傷，第一周年，我軍10萬多人，戰(zhàn)場(chǎng)傷亡就高達(dá)1.3萬人，其中負(fù)傷8107人。而且，1938 年下半年以后，日軍集中兵力對(duì)根據(jù)地反復(fù)進(jìn)行“掃蕩”、“討伐”，我軍也積極的向敵后“打出去”，部隊(duì)人數(shù)也大量增加，雙方對(duì)抗的激烈，都導(dǎo)致傷員人數(shù)急劇上升。從1940年開始，敵后戰(zhàn)場(chǎng)的傷員每年都多達(dá)4至5萬人，還不算數(shù)量更大的患病人員。

要在敵后農(nóng)村根據(jù)地治療這么多人，顯然是極其艱巨的任務(wù)。拿正面戰(zhàn)場(chǎng)來說，即便有穩(wěn)定的大后方、可以采購(gòu)?fù)鈬?guó)藥品、聘用外籍專家、還壟斷了盟國(guó)醫(yī)藥援助，各種buff全都加上，根據(jù)辭修同學(xué)的統(tǒng)計(jì)，幸運(yùn)的被送到國(guó)軍醫(yī)院的傷病員，死亡率還是接近19%、

病員的死亡率更是高達(dá)26%，堪稱觸目驚心。

這些年來，不少人對(duì)此的解釋，開口就是什么“國(guó)力如此”、什么沒有“醫(yī)藥工業(yè)也是沒辦法的事”。有道是不怕不識(shí)貨，就怕貨比貨，和國(guó)軍傷員的悲慘遭遇比起來，條件更艱苦的敵后根據(jù)地，八路軍、新四軍傷員入院后的死亡率，反而只有個(gè)位數(shù)！

我軍是怎么做到這一點(diǎn)的？

古語有云，巧媳婦沒米也做不了飯，要搶救傷員，就要有醫(yī)療器材和大量的藥品。實(shí)事求是的說，抗戰(zhàn)開始階段，國(guó)府確實(shí)是我軍藥品的重要來源，1939年下半年之前，八路軍每月可以向國(guó)府領(lǐng)取軍餉及各種物資，比如1938年2、3月份，新四軍從漢口的軍醫(yī)署領(lǐng)了半個(gè)車皮的藥品，其中就有牛痘疫苗、三聯(lián)疫苗、止痛片、止痛針、碘片、酒精等根據(jù)地急需的品類。

同時(shí)，愛國(guó)人士和華僑的捐贈(zèng)也是我軍藥品的重要來源?？箲?zhàn)初期，紅十字會(huì)救護(hù)隊(duì)經(jīng)常給我軍送藥品，而且每次都是大手筆，抗戰(zhàn)一開始就撥給新四軍兩車皮藥材，1939 年11月又一次性給了200萬粒奎寧丸。

還派出了三支救護(hù)隊(duì)，到陜甘寧工作了兩年多，做了三千多例手術(shù)，來的時(shí)候都也帶了數(shù)百個(gè)床位的常用藥，比國(guó)府大方得多。孫夫人主持的國(guó)際福利基金會(huì)也抓住一切機(jī)會(huì)，向延安運(yùn)送藥品和X光機(jī)等醫(yī)療器材，幫助我軍度過了抗戰(zhàn)初期的艱難歲月，不過，隨著國(guó)共兩軍軍事摩擦的加劇，國(guó)府很快就停止了對(duì)八路軍的統(tǒng)一配給，也開始阻撓其他渠道的藥品運(yùn)入根據(jù)地。

因此，從1939年秋季開始，八路軍藥品的主要來源就是秘密購(gòu)買。1939 至 1942 年,晉冀魯豫根據(jù)地通過地下交通線，到日占區(qū)購(gòu)買的藥品，約占藥品總消耗量的70%至 80%。不但專職的秘密采購(gòu)人員經(jīng)常出入日占區(qū)，藥材部門的負(fù)責(zé)人也多次化裝成商人，到日占區(qū)大批量買藥。而且國(guó)共當(dāng)時(shí)也不算徹底撕破臉，重慶、西安等地的八路軍辦事處，也能想方設(shè)法搞到一點(diǎn)藥。另外，整個(gè)抗戰(zhàn)期間，淪陷區(qū)始終活躍著不少八面玲瓏、四面討好的商人，它們經(jīng)常出入日寇占領(lǐng)下的大城市，與當(dāng)?shù)氐乃幍瓯３种己藐P(guān)系，不僅能買到珍貴藥品、還能加工訂貨。比如晉察冀根據(jù)地就不知道從哪里找到了一個(gè)專屬供貨商，甚至能從上海買到印尼原裝的奎寧，可以解決敵后醫(yī)療的大問題。

但是，由中間商搞供應(yīng)，始終有隱患。

一方面是難免被人敲竹杠，1942年，115師就發(fā)現(xiàn)，由于自己不了解敵占區(qū)藥品的價(jià)格，全靠商人送來，造成了不少浪費(fèi)，認(rèn)為“要想大批的、省錢、便宜的購(gòu)到藥材，必須大批地派人赴敵占區(qū)，統(tǒng)一的購(gòu)買”。同時(shí)，1939 年秋，陜甘寧邊區(qū)被胡宗南30大軍嚴(yán)密保護(hù)了起來，運(yùn)藥品的商人們要是被胡宗南的部隊(duì)抓住，多半會(huì)摸不著頭腦，所以都不敢做藥品生意。

即便個(gè)把有不怕掉腦袋的，我軍的采購(gòu)經(jīng)費(fèi)也是個(gè)大問題。

1942年，八路軍野戰(zhàn)衛(wèi)生部全年采購(gòu)醫(yī)藥的開支，為法幣10億多元，以1942年1 月延安1 石小米價(jià)值法幣630元計(jì)算，相當(dāng)于花掉了160萬石小米，嚴(yán)重消耗了抗日根據(jù)地極其有限的人力物力，這樣龐大的開支顯然無法持續(xù)。

而且由于被封鎖，采購(gòu)變成了賣方市場(chǎng)，經(jīng)常是想買的藥買不到，不想買的卻不能不買。1941年，晉綏軍區(qū)衛(wèi)生部前前后后買了幾百種藥，戰(zhàn)場(chǎng)搶救急需的藥品基本為零，治療某種特殊疾病的“606”、補(bǔ)身體的“賜保命”、“補(bǔ)藥丸”倒是一大堆，拿回來也很少用得上，造成了極大的浪費(fèi)。

外援?dāng)嘟^，只能靠自己。所以，創(chuàng)辦制藥廠，增強(qiáng)根據(jù)地的藥品生產(chǎn)能力，就成了唯一的選擇。有的小伙伴可能會(huì)問，藥品產(chǎn)業(yè)需要化學(xué)工業(yè)，根據(jù)地總不可能手搓一套化工產(chǎn)業(yè)鏈吧？

確實(shí)，要在根據(jù)地快速發(fā)展化學(xué)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，時(shí)間和技術(shù)上都過于困難，我軍可不會(huì)這么沒重點(diǎn)。相反，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深，陜西、甘肅、寧夏一帶的山區(qū)又盛產(chǎn)各種中藥材，西藥暫時(shí)無法突破，我們可以搞中藥嘛！

陜甘寧的山區(qū)自古就是名貴藥材的出產(chǎn)地

因地制宜，實(shí)事求是，比坐吃等死要好得多。

因此，1939年1月，八路軍衛(wèi)生材料廠正式投產(chǎn)時(shí)，就主要研制中藥和各種衛(wèi)材，同時(shí)也兼顧生產(chǎn)、配制一點(diǎn)西藥。說來也巧，陜甘寧邊區(qū)盛產(chǎn)麻黃、甘草、當(dāng)歸、桔梗、柴胡，我軍抓住這個(gè)有利條件，組織力量深入山區(qū)大規(guī)模采藥，運(yùn)到藥廠加工，這個(gè)藥廠有100多名工人，分為西藥部、中藥部、材料部，說起來，藥廠的資金是靠孫夫人捐的5000法幣起家的，壓片機(jī)、灌注機(jī)等主要設(shè)備，是通過八路軍駐西安辦事處，從國(guó)統(tǒng)區(qū)制藥廠買來的。技術(shù)骨干也是通過統(tǒng)一戰(zhàn)線，到西北化學(xué)制藥廠做了幾次宣傳，鼓動(dòng)十幾個(gè)技術(shù)工人跳槽組成的，可以算是薅了國(guó)府的羊毛。

雖然全靠薅羊毛，但藥廠一建成，大家集思廣益，能生產(chǎn)出來的東西還真不少，既可以提取中藥材的有效成分，制造麻黃精、當(dāng)歸油，桂皮酊、陳皮酊、桔梗丸。也可以用買來和少量自主提取的西藥原材料制成片劑、注射劑，比如止疼片、蘇打片、阿托品、鹽化鈣注射劑等。

1940年，根據(jù)地又用小米成功的釀造、提純出了醫(yī)用酒精，并且突破了玻璃瓶的生產(chǎn)技術(shù)，藥廠出品的注射劑瓶，瓶口都是用酒精燈一個(gè)一個(gè)地?zé)Y(jié)的，制作、消毒和檢驗(yàn)都十分嚴(yán)格（后勤工作文獻(xiàn)2 380頁），從來沒發(fā)生過什么質(zhì)量問題。年底一總結(jié)，能生產(chǎn)的藥品竟然有100多種，包括奎寧注射液、葡萄糖注射液、健胃片等20多種常用藥，增強(qiáng)抵抗力的大補(bǔ)丸、壯爾神，緩解中暑癥狀的八路軍行軍丹，以及黃苓堿、甘草膏等 80 多種中成藥，戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)中至關(guān)重要的脫脂棉紗、藥皂、膠布等 10 多種衛(wèi)生材料，也能自己生產(chǎn)。

1939年，該廠生產(chǎn)注射劑3900盒、中藥2500磅、片劑550磅、酊劑620 磅。1940 年產(chǎn)量翻了一番，1941年的產(chǎn)量又超過之前兩年的總和，達(dá)到了針劑9600盒、中藥15000磅、片劑4300磅、酊劑1700磅、藥棉5100磅，而且這還只是八路均制藥產(chǎn)業(yè)鏈中的一環(huán)而已。

1940年至1941年，120師的小型制藥廠可以生產(chǎn)各種中成藥54種，即便在1942年春季日軍的大掃蕩中，八路軍野戰(zhàn)衛(wèi)生部藥廠還生產(chǎn)了3791磅藥品，第115師的制藥廠生產(chǎn)了4000磅藥品。長(zhǎng)期折騰下來，各個(gè)藥廠的制藥技術(shù)持續(xù)提升，1942年，抗大醫(yī)務(wù)人員用中草藥制成了瘧疾丸，每劑療效相當(dāng)于0.4克奎寧，被大量制造配發(fā)部隊(duì)。不少藥廠甚至還開始講究起了包裝和品牌：1943年3月，晉冀魯豫軍區(qū)的利華藥材廠，利用中藥“柴胡”提煉有效元素，制成了著名的柴胡注射液，不僅能治療流行性感冒、回歸熱、產(chǎn)褥熱、肺結(jié)核，更重要的是還可以代替奎寧，治療頑固瘧疾。同時(shí)，還用蒼術(shù)草藥提煉制成了蒼術(shù)油注射液，用來代替阿司匹林。

柴胡注射液用于瘧疾治療，一直使用到建國(guó)后

八路軍制藥廠用黃岑、當(dāng)歸、人參、白術(shù)、柏子仁等 10 余種藥材提煉研制的“壯爾神”滋補(bǔ)劑，有安神、健胃、補(bǔ)血功效，可以用來促進(jìn)傷員的恢復(fù)，當(dāng)年也在根據(jù)地受到熱烈歡迎，風(fēng)靡一時(shí)。

有了手搓制藥業(yè)的底氣，八路們甚至還做起了藥品生意。1941 年，陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生材料廠在延安設(shè)立總社，在各地設(shè)立了12個(gè)分社，出售光華制藥廠出品的八路軍行軍散、光華退熱散、光華健胃散、光華補(bǔ)腦丸、光華止咳散、光華補(bǔ)血調(diào)經(jīng)丸、光華保安丹、光華眼藥等幾十種藥物，既有療效，又有品牌，既緩解了邊區(qū)民眾的買藥難，又能回籠貨幣，簡(jiǎn)直贏麻了。

相比之下，當(dāng)時(shí)國(guó)統(tǒng)區(qū)的制藥業(yè)卻又又又……陷入了一片凄凄慘慘。在國(guó)府當(dāng)時(shí)統(tǒng)治的核心四川、重慶地區(qū)，直到1943年，即便把三個(gè)工人、五個(gè)工人的小作坊都算上，制藥工廠的數(shù)量也不過23家，制藥工人總數(shù)只有區(qū)區(qū)830人！

沒錯(cuò)，500萬國(guó)軍、大后方2.3億人口，就靠這830個(gè)工人的產(chǎn)量供應(yīng)藥品，即便加上西北、兩湖、廣西等地，整個(gè)國(guó)統(tǒng)區(qū)的藥廠也沒超過50家。廠家數(shù)量少，按理說是藍(lán)海市場(chǎng)，藥品應(yīng)該奇貨可居，神奇的是，就這點(diǎn)藥廠、生產(chǎn)的這點(diǎn)藥品，居然還賣不出去！因?yàn)闊o論是從重慶運(yùn)往滇西前線，還是運(yùn)往湖南前線，國(guó)府都解決不了交通問題，只能傻看著前線藥品奇缺，同時(shí)后方藥廠卻經(jīng)營(yíng)困難。

而根據(jù)地這邊，到抗戰(zhàn)結(jié)束前，自制的藥品已經(jīng)十分豐富，可以滿足藥品消耗量30%-60%，1944年甚至還突破了戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)神藥——粗制青霉素，1945 年，八路軍野戰(zhàn)衛(wèi)生部舉辦了一場(chǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生成果展，一次性就陳列了好幾百種自產(chǎn)的成品藥劑。

當(dāng)然了，30%-60%的藥品自給率，聽起來似乎不算高。但是在敵后戰(zhàn)

場(chǎng)上，衛(wèi)生條件差導(dǎo)致的瘧疾、呼吸道疾病、皮膚??；長(zhǎng)期饑餓和飲食不規(guī)律導(dǎo)致的腸胃疾??；戰(zhàn)場(chǎng)救治中的止血、正骨，傷員恢復(fù)需要的補(bǔ)血、益氣類藥物，根據(jù)地群眾日常頭疼腦熱需要的普通藥品，占了總需求的大頭。因此，充分發(fā)掘根據(jù)地潛力，既不好高騖遠(yuǎn)、又不放棄研發(fā)，集中力量制造大量有效的中成藥，不但能大大提升傷、病員救治的成功率，還可以把有限的采購(gòu)力量，集中到自己暫時(shí)無法制造的特效西藥上，當(dāng)自產(chǎn)藥品與采購(gòu)藥品實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)后，敵后抗戰(zhàn)的藥品需求就能得到解決。

就拿困擾國(guó)軍和我軍多年的疥瘡來說，由于敵后游擊作戰(zhàn)只能在老鄉(xiāng)家里借宿，常常一個(gè)班睡一條坑、兩三個(gè)人蓋一床被，缺乏替換衣服、不能經(jīng)常洗澡，往往造成部隊(duì)里疥瘡大流行。

八路軍第6縱隊(duì)準(zhǔn)備打峭河之戰(zhàn)前，發(fā)現(xiàn)全縱隊(duì)因疥瘡而喪失戰(zhàn)斗力的指戰(zhàn)員高達(dá)3000人，嚴(yán)重影響了作戰(zhàn)行動(dòng)。在沒有特效西藥的情況下，部隊(duì)沒有讓戰(zhàn)士們自生自滅，而是用雄黃、硫黃、蘇合香、松餾油配成軟膏，積極治療，弄不到凡士林或油來制軟膏，就用硫黃加米粉、水楊酸配成水劑，也有不錯(cuò)的效果，同時(shí)積極采購(gòu)西藥，弄到少量硫化鉀，就組織連隊(duì)用來洗澡，效果就更好。因此，到1942年底，八路軍、新四軍的疥瘡發(fā)病率都下降到了個(gè)位數(shù)，而國(guó)軍直到解放戰(zhàn)爭(zhēng)，也沒有解決這個(gè)問題。

由于實(shí)事求是、因地制宜，在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)中，八路軍傷病員的死亡、致殘率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)軍。1940年，八路軍第二縱隊(duì)醫(yī)院，收治傷病員總計(jì)2400人，犧牲122人，死亡率5.08%，為此挨了嚴(yán)肅批評(píng)；1941年十八集團(tuán)軍野戰(zhàn)衛(wèi)生部所屬各醫(yī)院，全年收治傷病員1.1萬人，犧牲425人，死亡率降低到3.68%:

即便是最艱苦的1942年，太岳根據(jù)地醫(yī)院收治的2800多名傷員中，也只有80人不幸犧牲，死亡率僅3%:

1945年10月，太行根據(jù)地發(fā)布了抗戰(zhàn)以來救治傷員的總成果，總計(jì)收治13萬傷、病員，到院后，因傷重犧牲3000人，其余基本都成功治愈，傷員死亡率僅為2.3%，考慮到根據(jù)地的技術(shù)條件，不能不說是個(gè)醫(yī)療奇跡。

當(dāng)然，能實(shí)現(xiàn)這種奇跡，肯定不能只靠藥品。還得靠醫(yī)務(wù)工作者們，在敵后斗爭(zhēng)中自創(chuàng)的一整套野戰(zhàn)救護(hù)、戰(zhàn)地手術(shù)、傷員安置的巧妙策略，那么，在這方面，他們又搞出了哪些神操作呢？歡迎大家繼續(xù)觀看《敵后抗戰(zhàn)醫(yī)療奇跡》的第二期，八路軍的傷員怎么治？