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李慎明:青蒿素發(fā)明是毛澤東關(guān)于中醫(yī)藥思想與屠呦呦及其大團(tuán)隊(duì)實(shí)踐的結(jié)果

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原編者按:2022425日,國(guó)家主席習(xí)近平向青蒿素問(wèn)世50周年暨助力共建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體國(guó)際論壇致賀信。習(xí)近平在賀信中指出:青蒿素是中國(guó)首先發(fā)現(xiàn)并成功提取的特效抗瘧藥,問(wèn)世50年來(lái),幫助中國(guó)完全消除了瘧疾,同時(shí)中國(guó)通過(guò)提供藥物、技術(shù)援助、援建抗瘧中心、人員培訓(xùn)等多種方式,向全球積極推廣應(yīng)用青蒿素,挽救了全球特別是發(fā)展中國(guó)家數(shù)百萬(wàn)人的生命,為全球瘧疾防治、佑護(hù)人類(lèi)健康作出了重要貢獻(xiàn)。習(xí)近平強(qiáng)調(diào):中國(guó)愿同國(guó)際社會(huì)一道,密切公共衛(wèi)生領(lǐng)域交流合作,攜手應(yīng)對(duì)全球性威脅和挑戰(zhàn),推動(dòng)共建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體,為維護(hù)各國(guó)人民健康作出更大貢獻(xiàn)。”425日是世界防治瘧疾日。中醫(yī)藥不僅在全球瘧疾防治中,而且在我國(guó)新冠肺炎疫情防治中發(fā)揮了特殊的重大作用。這一重大作用,不可忽視,不得忽視。中醫(yī)藥決不排斥西醫(yī)藥,但堅(jiān)決反對(duì)完全不顧人民的健康、以賺錢(qián)為唯一目的的特殊醫(yī)藥壟斷集團(tuán)。若忽視中醫(yī)藥在抗疫中的特殊重大作用,完全用西醫(yī)西藥思維主導(dǎo)這次抗疫,極有可能給我們黨、國(guó)家和民族帶來(lái)不可挽回的災(zāi)難性后果。本文首次公開(kāi)發(fā)表于2016311日的《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》第三版。后全國(guó)哲學(xué)社會(huì)科學(xué)工作辦公室網(wǎng)站2016315日全文轉(zhuǎn)載,中國(guó)社會(huì)科學(xué)網(wǎng)2016314日全文轉(zhuǎn)載。特重新刊發(fā)此文,以饗讀者。

201512月中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立60周年之際,習(xí)近平總書(shū)記賀信所說(shuō)的現(xiàn)在是天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機(jī),一個(gè)重要的標(biāo)志性事件,就是屠呦呦最近獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。這一獎(jiǎng)項(xiàng)的誕生,不僅說(shuō)明中醫(yī)藥振興的國(guó)際環(huán)境正在得到改善,同時(shí)也會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥振興國(guó)內(nèi)環(huán)境的改善。我們有理由對(duì)中醫(yī)藥振興充滿信心。

應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘提高中醫(yī)藥學(xué)

2015127日屠呦呦教授,在瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院發(fā)表演講中說(shuō):“‘中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大寶庫(kù),應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高。青蒿素正是從這一寶庫(kù)中發(fā)掘出來(lái)的。通過(guò)抗瘧藥青蒿素的研究經(jīng)歷,深感中西醫(yī)藥各有所長(zhǎng),二者有機(jī)結(jié)合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),當(dāng)具有更大的開(kāi)發(fā)潛力和良好的發(fā)展前景。屠呦呦演講背后的投影屏幕上,顯示了中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大寶庫(kù),應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高。毛澤東這一手跡。筆者曾在中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院工作幾年。19946,筆者到軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院工作的第一天,就知道了青蒿素,知道了這是毛澤東主席、周恩來(lái)總理在越共的請(qǐng)求下,指示要大力進(jìn)行抗瘧研究,知道了全國(guó)瘧疾防治研究領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室就設(shè)在我們軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院的五所。

如何認(rèn)識(shí)青蒿素獲諾貝爾獎(jiǎng)?爭(zhēng)論比較激烈。

前不久,看到網(wǎng)上《為屠呦呦而悲哀》這樣一個(gè)帖子,其中說(shuō):“20世紀(jì)60年代末和70年代初的中國(guó),全民被病態(tài)瘋狂導(dǎo)向的時(shí)代。屠呦呦這個(gè)憑著五年完整的西醫(yī)學(xué)背景知識(shí),被奉命從事中醫(yī)研究十幾年,尤如讓一個(gè)物理系畢業(yè)的學(xué)生研究牛、馬車(chē)結(jié)構(gòu)。隨著領(lǐng)袖們一聲令下,幾百、幾千種草藥被征集而來(lái),作為小組成員的屠呦呦唯獨(dú)對(duì)青蒿類(lèi)契而不舍,在完全失敗的情況下,啟用西醫(yī)的化學(xué)提煉法,完全運(yùn)用西醫(yī)學(xué)知識(shí)和手段,對(duì)青蒿做出根本脫離中藥常規(guī)的西醫(yī)藥品提煉”;“在屠呦呦的獲獎(jiǎng)演講中,除了青蒿,全部是西醫(yī)元素的知識(shí),無(wú)論公式,還是理論,還是操作流程,每一步驟無(wú)不是一次次西醫(yī)無(wú)數(shù)的偉大成就的累積,每一步都是青蒿素的被發(fā)現(xiàn),絕對(duì)不可缺少的,歷經(jīng)無(wú)數(shù)人的智慧積累并數(shù)百數(shù)千年被反復(fù)確定的知識(shí)。已經(jīng)完全與中醫(yī)毫無(wú)關(guān)聯(lián)。繞過(guò)了所有環(huán)節(jié),將功勞歸于中醫(yī)對(duì)世界的貢獻(xiàn),和偉大領(lǐng)袖的英明決策!何等悲哀!”

以上結(jié)論欠妥。讓我們看看如下事實(shí)的報(bào)道:屠呦呦教授及其團(tuán)隊(duì)耗時(shí)3個(gè)月,從包括各種植物、動(dòng)物、礦物在內(nèi)的2000多個(gè)方藥中整理出640個(gè),再?gòu)闹羞M(jìn)行100多個(gè)樣本的篩選,最終選出的胡椒雖然對(duì)瘧原蟲(chóng)的抑制率達(dá)84%,但對(duì)瘧原蟲(chóng)的抑殺作用并不理想”;曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)68%抑制瘧原蟲(chóng)效果的青蒿,在復(fù)篩中因?yàn)榻Y(jié)果并不好而被放棄。其后,屠呦呦在重新復(fù)習(xí)東晉葛洪《肘后備急方》時(shí),發(fā)現(xiàn)其中記述用青蒿抗瘧是通過(guò)絞汁”,而不是傳統(tǒng)中藥水煎的方法來(lái)用藥的,她由此悟及用這種特殊的方法可能是有忌高溫破壞藥物效果。據(jù)此,改用低沸點(diǎn)溶劑,果然藥效明顯提高。經(jīng)過(guò)反復(fù)試驗(yàn),最終分離獲得的第191號(hào)青蒿中性提取物樣品,顯示對(duì)鼠瘧原蟲(chóng)100%抑制率的令人驚喜的結(jié)果。

以上有這樣兩個(gè)事實(shí)分外重要。一是從包括各種植物、動(dòng)物、礦物在內(nèi)的2000多個(gè)中藥方劑中整理出640個(gè),再?gòu)闹羞M(jìn)行100多個(gè)樣本的篩選。二是屠呦呦從東晉葛洪《肘后備急方》中,發(fā)現(xiàn)其中記述用青蒿抗瘧是通過(guò)絞汁”,而不是傳統(tǒng)中藥水煎的方法來(lái)用藥的,由此悟及用這種特殊的方法可能是有忌高溫破壞藥物效果”,據(jù)此改用低沸點(diǎn)溶劑。這關(guān)鍵兩點(diǎn)都是出自中醫(yī)藥典籍。任何雄辯在這兩個(gè)鐵的事實(shí)面前都是蒼白無(wú)力的。

筆者不贊成把青蒿素出現(xiàn)的功勞全部收歸中醫(yī)藥,但是更不贊成把此功勞全部歸于西醫(yī)藥。筆者贊成青蒿素發(fā)明是毛澤東關(guān)于中醫(yī)藥的思想與屠呦呦及其大團(tuán)隊(duì)實(shí)踐的結(jié)果,當(dāng)然這其中也包括了中醫(yī)藥這一偉大寶庫(kù)和西醫(yī)藥的某些研究方法。但中醫(yī)藥這一偉大寶庫(kù)是青蒿素創(chuàng)新之本,之根,之源,西醫(yī)藥的某些研究方法是末,是枝,是流。

全面領(lǐng)會(huì)毛澤東的醫(yī)學(xué)思想

對(duì)青蒿素的發(fā)明直接歸功于屠呦呦及其大團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)議不大,為何說(shuō)青蒿素發(fā)明與毛澤東有直接關(guān)系呢?讓我們來(lái)看看毛澤東以下相關(guān)指示。在引述這些指示之前,需要說(shuō)明的,一是對(duì)這些論述,在閱讀相關(guān)書(shū)藉之前,本人對(duì)此所知不多,2015年認(rèn)真閱讀了有關(guān)毛澤東的相關(guān)著作特別是中央文獻(xiàn)研究室編輯出版的新中國(guó)成立后的九本《毛澤東年譜》后,深感毛澤東的偉大。二是據(jù)筆者所知,對(duì)這些指示,多年從事中醫(yī)藥研究或管理工作的專(zhuān)業(yè)人士對(duì)此也往往所知很少,所以在這里引述時(shí)用了一定的篇幅。

1.早在延安時(shí)期的1944524,毛澤東在延安大學(xué)開(kāi)學(xué)典禮上的講話中就指出:“近來(lái)延安疫病流行,我們共產(chǎn)黨在這里管事,就應(yīng)當(dāng)看得見(jiàn),想辦法加以解決。我們邊區(qū)政府的副主席李鼎銘同志是中醫(yī),還有些人學(xué)的是西醫(yī),這兩種醫(yī)生歷來(lái)就不大講統(tǒng)一戰(zhàn)線……我們提出這樣的口號(hào):這兩種醫(yī)生要合作。

2.1950,毛澤東給第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議的題詞:“團(tuán)結(jié)新老中西醫(yī)各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員,組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線,為開(kāi)展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗。

3.195312月上旬,毛澤東在聽(tīng)取衛(wèi)生部副部長(zhǎng)賀誠(chéng)等匯報(bào),談對(duì)衛(wèi)生工作的意見(jiàn)。毛澤東說(shuō):“我們中國(guó)如果說(shuō)有東西貢獻(xiàn)全世界,我看中醫(yī)是一項(xiàng)。我們的西醫(yī)少,廣大人民迫切需要,在目前是依靠中醫(yī)。對(duì)中醫(yī)的團(tuán)結(jié)要加強(qiáng),對(duì)中西醫(yī)要有正確的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)是在農(nóng)業(yè)與手工業(yè)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生出來(lái)的。這是一大筆遺產(chǎn),必須批判地接受,把其積極的一面吸收過(guò)來(lái)加以發(fā)揮,使它科學(xué)化;另一面,對(duì)不合理的要研究,分析批判”;“什么是科學(xué)?有系統(tǒng)的、正確的知識(shí),這才是科學(xué)。西醫(yī)也有不合理的部分,不合理的要批判。中西醫(yī)要團(tuán)結(jié),互相看不起是不好的,一定要打破宗派主義。

4.195465,毛澤東在同時(shí)任北京醫(yī)院院長(zhǎng)周澤昭等談發(fā)展中醫(yī)問(wèn)題時(shí)指出:“對(duì)中醫(yī)問(wèn)題,不只是給幾個(gè)人看好病的問(wèn)題,而是文化遺產(chǎn)問(wèn)題。要把中醫(yī)提高到對(duì)全世界有貢獻(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)新來(lái)的外國(guó)東西重視了,對(duì)自己本國(guó)的東西倒輕視了。按摩,連剃頭的、修腳的都能做,就看不起,不叫按摩療法??床黄鸨緡?guó)的東西,看不起中醫(yī),這種思想作風(fēng)是很壞的,很惡劣的。西醫(yī)要向中醫(yī)學(xué)習(xí)。第一,思想作風(fēng)上要轉(zhuǎn)變。要尊重我國(guó)有悠久歷史的文化遺產(chǎn),看得起中醫(yī),也才能學(xué)得進(jìn)去。第二,要建立研究機(jī)構(gòu)。不尊重,不學(xué)習(xí),就談不上研究。不研究,就不能提高??偸怯芯A和糟柏的嘛。這項(xiàng)工作,衛(wèi)生部沒(méi)有人干,我來(lái)干。

5.195810,毛澤東在閱中共衛(wèi)生部黨組925日關(guān)于組織西醫(yī)學(xué)中醫(yī)離職學(xué)習(xí)班的總結(jié)報(bào)告時(shí)批示:“此件很好。衛(wèi)生部黨組的建議在最后一段,即今后舉辦西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)習(xí)班,由各省、市、自治區(qū)黨委領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)辦理。我看如能在一九五八年每個(gè)省、市、自治區(qū)各辦一個(gè)七十至八十人的西醫(yī)離職學(xué)習(xí)班,以兩年為期,則在一九六年冬或一九六一年春,我們就有大約二千名這樣的中西結(jié)合的高級(jí)醫(yī)生,其中可能出幾個(gè)高明的理論家。此事請(qǐng)與徐運(yùn)北同志一商,替中央寫(xiě)一個(gè)簡(jiǎn)短的指示,將衛(wèi)生部的報(bào)告轉(zhuǎn)發(fā)給地方黨委,請(qǐng)他們加以研究,遵照辦理。指示中要指出這是一件大事,不可等閑視之。中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高。指示和附件發(fā)出后,可在《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表。

6.1959122日毛澤東在送審的《人民日?qǐng)?bào)》社論稿《認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策》時(shí)批示:“此件可用,照發(fā)。這篇社論于125日發(fā)表。社論說(shuō):“黨的中醫(yī)政策是黨在我國(guó)衛(wèi)生工作方面的一項(xiàng)重要的方針政策。越來(lái)越多的事例,證實(shí)了中醫(yī)中藥在人民衛(wèi)生事業(yè)中所起的重大作用。繼續(xù)糾正輕視和排斥中醫(yī)中藥的錯(cuò)誤觀點(diǎn),仍是衛(wèi)生部門(mén)當(dāng)前一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。中醫(yī)有很大的數(shù)量,他們掌握著我國(guó)幾千年來(lái)積累下來(lái)的醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)和治病經(jīng)驗(yàn),能治好很多疾病,包括一些用西醫(yī)方法療效較差的疾病。西醫(yī)和中醫(yī),只有緊密地團(tuán)結(jié)起來(lái),很好地合作,才能共同戰(zhàn)勝疾病這個(gè)敵人。不要對(duì)于中醫(yī)治療辦法中暫時(shí)還不能作出科學(xué)解釋的部分輕易加以否定。而屠呦呦正是按1958年毛澤東指示所辦的西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班而畢業(yè)的。毛澤東當(dāng)年所預(yù)言的其中可能出幾個(gè)高明的理論家今天已經(jīng)得到了屠呦呦獲得諾獎(jiǎng)而證明。

從目前已知,“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高這一重要結(jié)論,恰恰是毛澤東關(guān)于中醫(yī)藥或者是醫(yī)學(xué)指示的收官之句。從一定意義上講,這一重要結(jié)論,不僅已經(jīng)歸納了他的關(guān)于中醫(yī)藥思想的全部精華,而且也已囊括了他關(guān)于中醫(yī)、西醫(yī)和發(fā)展新醫(yī)學(xué)的全部思想。大家看,青蒿素發(fā)明本身的誕生及屠呦呦的獲獎(jiǎng)不僅說(shuō)明中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大寶庫(kù)”,而且已充分證明應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘加以提高的十分重要和必要。青蒿素發(fā)明本身的誕生也充分證明,這三句缺一不可。我們應(yīng)該全面領(lǐng)會(huì)毛澤東的醫(yī)學(xué)思想。

我們當(dāng)然要重視西醫(yī),這是毫無(wú)疑問(wèn)的。但是,毛澤東當(dāng)年所批評(píng)的忽視、輕視中醫(yī)藥等醫(yī)學(xué)和醫(yī)療領(lǐng)域所存在的種種現(xiàn)象非但沒(méi)有根本的改變,有些則是愈演愈烈。

一些人不信任甚至堅(jiān)決反對(duì)中醫(yī),主要有如下表現(xiàn)或說(shuō)法:(1)把庸醫(yī)甚至偽中醫(yī)當(dāng)成中醫(yī)這門(mén)科學(xué)的本身加以反對(duì);(2)認(rèn)為中醫(yī)理論是臆造,頂多是哲學(xué)的一家,并不是醫(yī)學(xué);(3)中醫(yī)藥有效和中醫(yī)理論沒(méi)有關(guān)系;(4)現(xiàn)代化手段檢驗(yàn)之后證明有效的中藥變成中成藥后,已經(jīng)不屬于中醫(yī)藥范疇,而屬西醫(yī)藥之列;(5)中醫(yī)不是科學(xué),“廢醫(yī)驗(yàn)藥才是發(fā)展中醫(yī)藥的正道;(6)中醫(yī)藥登不了大雅之堂,讓中醫(yī)藥退到民間自行發(fā)展;(7)中醫(yī)藥根本沒(méi)有療效,甚至誤國(guó)害民;(8)中醫(yī)的療效沒(méi)有科學(xué)證據(jù);(9)中藥沒(méi)有一個(gè)通過(guò)美國(guó)fda,所以不能證明中醫(yī)藥有療效。(10)用社會(huì)名流否定中醫(yī)。如俞樾、鄭觀應(yīng)、嚴(yán)復(fù)、梁?jiǎn)⒊?、蔡元培、胡適、陳寅恪、魯迅、熊十力、馮友蘭、梁漱溟、傅斯年、陳獨(dú)秀等。對(duì)以上種種看法,需要在正常的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴中逐步加以解決。但要徹底解決,最終靠的必然是社會(huì)實(shí)踐;社會(huì)實(shí)踐中的人的包括階級(jí)、國(guó)家、政黨的正確的主觀能動(dòng)性在特定條件下則起著特定的決定性作用。

屠呦呦獲獎(jiǎng)對(duì)中國(guó)的啟示

通過(guò)學(xué)習(xí)毛澤東關(guān)于中醫(yī)藥的理論與屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)實(shí)踐相結(jié)合的成功,筆者有如下體會(huì)。

第一,實(shí)踐已經(jīng)并將繼續(xù)有力證明,毛澤東所作的中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大寶庫(kù)這一結(jié)論是完全正確的。在實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥振興這一偉大事業(yè)中,對(duì)中國(guó)醫(yī)藥學(xué)這一偉大的寶庫(kù),首先應(yīng)是重視繼承、努力發(fā)掘,然后才是提高創(chuàng)新的問(wèn)題。沒(méi)有很好繼承,就決沒(méi)有真正的創(chuàng)新。中醫(yī)藥優(yōu)秀文化傳統(tǒng)已經(jīng)失傳很多了,若不抓緊繼承與弘揚(yáng),說(shuō)得嚴(yán)重一點(diǎn),這對(duì)中華民族甚至人類(lèi)都是犯罪。繼承和發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng),一個(gè)十分重要的問(wèn)題,就是高度重視民間中醫(yī)藥的發(fā)掘整理,并從機(jī)制體制上比如行醫(yī)資格認(rèn)證等方面及時(shí)進(jìn)行改革,如果用管西醫(yī)的辦法來(lái)管中醫(yī),猶如讓神父來(lái)管和尚”,中國(guó)醫(yī)藥學(xué)這個(gè)寶庫(kù)不僅不能不斷充實(shí)壯大,最終必然會(huì)蕩然無(wú)存。毛澤東處在領(lǐng)袖的位置,但有時(shí)候他常常會(huì)處于無(wú)可奈何的境地。20世紀(jì)50年代,他對(duì)繼承中醫(yī)藥優(yōu)秀文化傳統(tǒng)作了不少指示,結(jié)果不是一句頂一萬(wàn)句,甚至出現(xiàn)一萬(wàn)句也不頂一句的現(xiàn)象,結(jié)果最終采用了組織手段,撤了兩位衛(wèi)生部副部長(zhǎng)的職務(wù),輕視中醫(yī)藥的現(xiàn)象才有所解決,中醫(yī)藥振興事業(yè)才有了初步基礎(chǔ),這也為幾十年后青蒿素與屠呦呦的獲獎(jiǎng)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。如何從體制機(jī)制上徹底解決讓神父來(lái)管和尚的問(wèn)題,鄧小平說(shuō),“關(guān)鍵在人。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委的主要領(lǐng)導(dǎo)構(gòu)成中,必須有真正懂并重視中醫(yī)甚至是學(xué)中醫(yī)出身的一定比例,各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成也必須有相當(dāng)?shù)谋壤7駝t,中西醫(yī)并重的發(fā)展往往會(huì)成為一句空話。

第二,決不能借口中西醫(yī)結(jié)合而削弱各自特別是中醫(yī)藥的繼承發(fā)展?!吨腥A人民共和國(guó)憲法》明確規(guī)定發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥。黨的十八大報(bào)告明確指出:要堅(jiān)持中西醫(yī)并重。十七大報(bào)告也完全是這一提法。中醫(yī)西醫(yī)是兩個(gè)不同的科學(xué)體系,有著不同的哲學(xué)理念和用醫(yī)原則,決不能相互替代,必須堅(jiān)定不移地支持和鼓勵(lì)這兩個(gè)不同的科學(xué)體系的各自發(fā)展創(chuàng)新。

第三,在支持和鼓勵(lì)中西醫(yī)這兩個(gè)不同的科學(xué)體系各自發(fā)展的同時(shí),也要十分支持和鼓勵(lì)中西醫(yī)相結(jié)合,要支持中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī),同時(shí)也要支持西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)。大家知道,在中醫(yī)藥理論和實(shí)踐中,荷花與雪蓮的功用和效用有極大不同,但按照西醫(yī)藥的化學(xué)理論來(lái)看,其開(kāi)花基因和控制花結(jié)構(gòu)基因卻是基本相同。這有可能說(shuō)明,西醫(yī)藥理論和實(shí)踐僅僅停留在化學(xué)的分子層面,而中醫(yī)藥的理論和實(shí)踐卻可能早已深入到量子等領(lǐng)域。中醫(yī)西醫(yī)應(yīng)加強(qiáng)團(tuán)結(jié),相互學(xué)習(xí),相互借鑒。但目前主要是應(yīng)繼續(xù)解決西醫(yī)的宗派主義的作風(fēng)。要大膽借鑒西醫(yī)的研究方法,西醫(yī)的很多檢驗(yàn)儀器實(shí)質(zhì)是人類(lèi)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果,并不是西醫(yī)所獨(dú)有。對(duì)這些科學(xué)技術(shù),西醫(yī)可以用,中醫(yī)也可以用。但應(yīng)該明確,這些檢測(cè)儀器和方法,僅僅是中國(guó)哲學(xué)和中醫(yī)藥理論道、法、術(shù)、器中之末的”,瞎子摸象,不能僅摸”,而忽視了依次遞進(jìn)而逐步需要認(rèn)識(shí)的術(shù)、法、道層面的更為重要的東西。因此,在中西醫(yī)結(jié)合中,要提倡中醫(yī)為體,西醫(yī)為用。用化學(xué)的研究辦法提取單體,是發(fā)掘研究提高中醫(yī)藥的辦法之一,但是中藥往往是復(fù)方,其方劑在煎熬的過(guò)程中,很難驗(yàn)證通過(guò)這一化合的過(guò)程又產(chǎn)生了哪些新的單體。因此,決不能企圖僅用提取單體的西藥代替復(fù)方的中藥。

第四,要辯證看待團(tuán)體與個(gè)體的作用。我們現(xiàn)在處于并將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段,搞得是社會(huì)主義的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),我們?cè)谥贫ń?jīng)濟(jì)政策時(shí),當(dāng)然需要用名譽(yù)、金錢(qián)保護(hù)激勵(lì)調(diào)動(dòng)每一個(gè)人的積極性,但同時(shí)也需要大力提倡愛(ài)國(guó)主義和集體主義精神,需要發(fā)揮道德甚至理想信念奉獻(xiàn)精神的作用,需要密切合作、集體攻關(guān),而不是相互封鎖甚至以鄰為壑。社會(huì)主義的優(yōu)越性之一,就是集中力量辦大事。國(guó)家民族需要攻關(guān)的重大科技項(xiàng)目,決不能僅僅依靠市場(chǎng),放在企業(yè),也必須同時(shí)發(fā)揮國(guó)家和政府的作用。如果不是如此,“兩彈一星就不會(huì)產(chǎn)生,我們就決沒(méi)有現(xiàn)在的大國(guó)地位。從一定意義上講,青蒿素的發(fā)明,就是集體攻關(guān)的結(jié)晶。

第五,認(rèn)真制定好《中醫(yī)藥法》。要想從根本上糾正西醫(yī)看不起中醫(yī)的偏見(jiàn),決非一日之功。全國(guó)人大常委會(huì)已經(jīng)把《中醫(yī)藥法》(征求意見(jiàn)稿)公布。其中第八條規(guī)定:“從事中醫(yī)醫(yī)事活動(dòng)的人員應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定取得中醫(yī)醫(yī)師資格并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)。第四十四條規(guī)定:“中醫(yī)藥的管理,本法未作特別規(guī)定的,依照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等相關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。” 《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》是按照西醫(yī)的理論原則與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定的,很多規(guī)定只符合西醫(yī)管理的實(shí)際。我國(guó)的根本大法是《憲法》。現(xiàn)行《憲法》指出:“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”,其中的傳統(tǒng)醫(yī)藥就是我國(guó)的中醫(yī)藥。既然在憲法中現(xiàn)代醫(yī)藥與中醫(yī)藥是并列關(guān)系,因此,在制定《中醫(yī)藥法》的過(guò)程中,就不能把《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》作為《中醫(yī)藥法》的上位法,而只能作為同位法來(lái)看待。如果用管理西醫(yī)藥的辦法來(lái)管理中醫(yī)藥,這就必然極大地束縛中醫(yī)藥之發(fā)展,振興中醫(yī)藥事業(yè)有可能只是一句空話。現(xiàn)在出臺(tái)《中醫(yī)藥法》正當(dāng)其時(shí),我個(gè)人認(rèn)為,沒(méi)必要無(wú)期限地拖延下去。正在審議的《中醫(yī)藥法》如果不能完全解決中醫(yī)藥管理工作中的一些技術(shù)性和細(xì)節(jié)問(wèn)題,可規(guī)定由國(guó)務(wù)院制定相關(guān)實(shí)施細(xì)則即可。

第六,繼承和發(fā)展中醫(yī)藥的光榮傳統(tǒng),更需要以辯證唯物主義和歷史唯物主義為指導(dǎo),只有這樣,才能繼承中醫(yī)藥的精髓,才可能在此指導(dǎo)下,在中西醫(yī)之外產(chǎn)生新的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)藥的理論基礎(chǔ)是古代樸素的唯物主義和辯證法思想,十分寶貴,我們一定要充分繼承。但馬克思主義哲學(xué),是認(rèn)識(shí)自然、人類(lèi)社會(huì)和思維的最一般的規(guī)律,因而是更為先進(jìn)的哲學(xué)理念。李四光、錢(qián)學(xué)森等老一輩科學(xué)家自覺(jué)學(xué)習(xí)運(yùn)用馬克思主義哲學(xué),為新中國(guó)建設(shè)事業(yè)作出了重大貢獻(xiàn)。錢(qián)學(xué)森明確指出:“近代科學(xué)技術(shù)經(jīng)過(guò)約四百年的發(fā)展,已經(jīng)成為一個(gè)以馬克思主義哲學(xué)為最高概括的體系,它的演化是有規(guī)律的,因此基礎(chǔ)科學(xué)研究決不是像早年那樣沒(méi)有指導(dǎo)思想的摸索,而是在馬克思主義哲學(xué)指導(dǎo)下的探索,所以路徑和路牌是有的。他還十分感嘆地對(duì)宋平同志說(shuō):“十分可惜,我讀馬克思主義哲學(xué),讀毛主席的《實(shí)踐論》、《矛盾論》讀晚了。如果能早讀的話,我所做出的工作成績(jī)可能會(huì)更大。因此,自覺(jué)運(yùn)用馬克思主義哲學(xué)理念,來(lái)發(fā)掘、研究我國(guó)古老的中醫(yī)藥理念,學(xué)習(xí)借鑒西醫(yī)學(xué)優(yōu)長(zhǎng),從而拓展創(chuàng)新我國(guó)的中醫(yī)藥事業(yè),來(lái)預(yù)防和治療人們的疾病,有可能是條捷徑。因此,應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)從事中醫(yī)藥事業(yè)的管理者、醫(yī)藥人員等在學(xué)習(xí)中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論的同時(shí),學(xué)習(xí)一點(diǎn)馬克思主義哲學(xué)。我國(guó)從事西醫(yī)學(xué)研究、治療和整個(gè)醫(yī)學(xué)管理的工作者,都應(yīng)該學(xué)習(xí)一點(diǎn)馬克思主義哲學(xué),為建立我國(guó)新醫(yī)學(xué)作貢獻(xiàn)。

作者:李慎明,時(shí)任第十二屆全國(guó)人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)副主任委員,中國(guó)社會(huì)科學(xué)院原副院長(zhǎng)、黨組副書(shū)記、研究員。

文章來(lái)源:《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2016311日第3版。

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