美專家發(fā)文列舉美國(guó)疫情發(fā)展三種結(jié)果，建議政府學(xué)習(xí)中國(guó)，否則后果不堪設(shè)想！

胡定坤

截至4月7日，美國(guó)新冠肺炎累計(jì)確診病例接近37萬，死亡病例超過萬人。特朗普等政府高層紛紛發(fā)聲：未來兩周，將是美國(guó)疫情的嚴(yán)峻時(shí)刻。

近日，美國(guó)權(quán)威智庫(kù)戰(zhàn)略與國(guó)際研究中心（CSIS）下屬全球衛(wèi)生研究政策中心主任斯蒂芬•莫里森等研究人員發(fā)文《我們會(huì)選擇COVID-19（新冠肺炎）的哪種未來？》，文章列舉了美國(guó)疫情發(fā)展的三種結(jié)果，建議政府借鑒中國(guó)“前所未有”的治理水平，立即采取強(qiáng)力疫情防控措施，否則后果不堪設(shè)想。

圖片來源：新華社

決定疫情走向有三大驅(qū)動(dòng)因素

莫里森等認(rèn)為，病毒特性、政府行為和技術(shù)發(fā)展是決定疫情走向的三大驅(qū)動(dòng)因素。

病毒特性中的免疫時(shí)間，也就是患者感染治愈后保持免疫力的時(shí)間至關(guān)重要。當(dāng)前的研究對(duì)此知之甚少，但免疫時(shí)間越長(zhǎng)，疫情越容易得到控制，反之則可能出現(xiàn)“二次感染”。同時(shí)，病毒的“季節(jié)性”也非常關(guān)鍵，但目前尚不清楚新冠病毒傳播性是否會(huì)在夏天減弱。如果足夠幸運(yùn)，新冠病毒確實(shí)存在季節(jié)性，政府需要利用這一時(shí)間窗口存儲(chǔ)醫(yī)療物資、提高檢測(cè)能力，以應(yīng)對(duì)未來可能出現(xiàn)的新一波疫情。

此外，病毒突變也很重要。突變可能使新冠病毒對(duì)現(xiàn)有治療方案更具抵抗力、也可能縮短人類的免疫時(shí)間，導(dǎo)致疫情會(huì)更加持久和嚴(yán)重。

莫里森等指出，政府實(shí)施非藥物干預(yù)措施（NPI），如學(xué)校停課，遠(yuǎn)程辦公、禁止團(tuán)體聚會(huì)等社會(huì)隔離舉措，是阻止新冠病毒傳播的唯一現(xiàn)有機(jī)制。中國(guó)實(shí)施了“最大程度”的社會(huì)隔離，大大阻斷、減緩了病毒傳播，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)準(zhǔn)備贏得時(shí)間，有效改善了治療效果、降低病死率。這需要“前所未有”的治理水平。美國(guó)聯(lián)邦政府仍未進(jìn)行全國(guó)性封鎖，各地政策各異。

檢測(cè)則是政府的第二套工具。新加坡、韓國(guó)等國(guó)正式通過積極的檢測(cè)、接觸者追蹤和隔離控制新冠疫情。美國(guó)雅培實(shí)驗(yàn)室的即時(shí)檢測(cè)技術(shù)能在5分鐘內(nèi)確定患者是否感染新冠病毒。但是，擴(kuò)大的檢測(cè)能力需要建設(shè)“國(guó)家數(shù)字疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”，以跟蹤家庭及公共場(chǎng)所中人們的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。這在美國(guó)實(shí)施面臨習(xí)慣和法律上的挑戰(zhàn)。

最后，技術(shù)發(fā)展也必然影響疫情防控，特別是針對(duì)性的治療方案和疫苗。安全有效的療法或在未來6個(gè)月內(nèi)問世，疫苗所需時(shí)間則要長(zhǎng)的多，甚至可能需要3、5年。

政治選擇對(duì)疫情結(jié)果有決定性的重要意義

莫里森等根據(jù)傳染病模型研究了美國(guó)疫情發(fā)展趨勢(shì)，給出了上、中、下三種可能結(jié)果。

圖片來源：新聞聯(lián)播

最佳情況在未來兩三個(gè)月內(nèi)，美國(guó)采取“極度積極進(jìn)取”的社會(huì)隔離措施，并在全國(guó)范圍內(nèi)協(xié)調(diào)將醫(yī)療物資運(yùn)往紐約等重災(zāi)區(qū)。之后，在全國(guó)各地實(shí)行更具針對(duì)性的防控措施，逐步緩解高強(qiáng)度的社會(huì)隔離，保證國(guó)內(nèi)主要城市不再暴發(fā)疫情。同時(shí)，新冠病毒的季節(jié)性帶來夏季“緩和期”，衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)一步做好應(yīng)對(duì)疫情沖擊準(zhǔn)備，推出針對(duì)性的治療方案。該情況下，美國(guó)疫情能夠得到快速控制。

中間情況是聯(lián)邦政府6周內(nèi)依舊應(yīng)對(duì)零散、混亂，國(guó)家不對(duì)關(guān)鍵醫(yī)療物品統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，不建立國(guó)家監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，導(dǎo)致芝加哥、波士頓、華盛頓特區(qū)等其他中心城市暴發(fā)嚴(yán)重疫情。更嚴(yán)重的是，有效的療法和疫苗可能無法按時(shí)推出。一旦過早放松社會(huì)隔離措施，疫情可能出現(xiàn)反復(fù)，進(jìn)入走走停停的“過山車”模式。此時(shí)，政府需要實(shí)施長(zhǎng)達(dá)數(shù)月而非幾周的社會(huì)隔離才能重新控制疫情。

最壞情況各地政府無法實(shí)施有效的社會(huì)隔離措施，國(guó)家沒有部署檢測(cè)和接觸者追蹤系統(tǒng)，無法協(xié)調(diào)向重災(zāi)區(qū)運(yùn)送關(guān)鍵醫(yī)療物資。隨著防護(hù)裝備短缺，醫(yī)護(hù)人員大量感染，衛(wèi)生系統(tǒng)嚴(yán)重受損，導(dǎo)致國(guó)家應(yīng)對(duì)行動(dòng)癱瘓。該情況下，美國(guó)新冠疫情或?qū)⑼耆Э?，?dǎo)致經(jīng)濟(jì)危機(jī)甚至社會(huì)混亂，國(guó)家面臨空前衰落與災(zāi)難。

文章介紹，當(dāng)前，美國(guó)新冠病毒的基本傳染數(shù)（R0）約為2.5，即每個(gè)感染者平均感染2.5人。莫里森等提到，為了扼制傳播，必須通過積極的社會(huì)隔離、檢測(cè)、接觸者跟蹤、隔離等措施將R0降到1以下。

莫里森等強(qiáng)調(diào)，政治選擇對(duì)疫情結(jié)果有決定性的重要意義。美國(guó)政府應(yīng)該立即采取行動(dòng)，實(shí)施4到8周的“盡可能普遍的”社會(huì)隔離，確保各州重要醫(yī)療物資供應(yīng)，建立國(guó)家新冠肺炎監(jiān)視系統(tǒng)，擴(kuò)展檢測(cè)范圍并追蹤接觸者，大力支持療法及疫苗研制。

微信掃一掃，進(jìn)入讀者交流群

獻(xiàn)一朵花： 鮮花數(shù)量：