拉姆達毒株正向世界蔓延，或可逃避中和抗體！

壬  岷

　　8月8日，世衛(wèi)組織新冠疫*情技術(shù)部門負責(zé)人瑪利亞·范克爾霍夫表示，世衛(wèi)組織正在為新冠變異毒株尋找新的命名方式，因為截至目前，24個希臘字母已經(jīng)用掉了11個，而且可能會用完希臘字母，所以得提前研究下一個系列的命名，他們正在考慮星座。

　　對德爾塔毒株我們已經(jīng)是比較熟悉的了，近日，一種叫“拉姆達”的變異毒株來勢洶洶，正在進行蔓延。日本厚生勞動省日前報告了首例確診感染“拉姆達”毒株的新冠肺炎病例。這名感染者7月20日從秘魯飛抵日本，在入境時確診。

　　拉姆達毒株的傳染性接近德爾塔，有聲音指出，拉姆達可能成為一種超越德爾塔毒株的潛在威脅。

　　拉姆達毒株最早在秘魯發(fā)現(xiàn)，目前已經(jīng)在南美多國廣泛傳播，并正向歐洲擴散，英國在6月25日報告了6例感染拉姆達的新冠病例，均與海外旅行相關(guān)；西班牙一地區(qū)也已記錄了80例拉姆達病例。

　　拉姆達變異毒株目前已經(jīng)擴散至30多個國家，而且它在南美國家的傳播率很高，據(jù)報道，在秘魯，現(xiàn)已有超過90%的感染病例與拉姆達相關(guān)，而且秘魯人均新冠死亡率已成全球第一。其鄰國智利，也有超過31%的樣本同拉姆達相關(guān)。

　　此外，近日，拉姆達毒株也開始在美國蔓延，目前已有1060例由拉姆達毒株引起的新冠肺炎病例。

　　今年6月14日，拉姆達毒株被世衛(wèi)冠名，并列為“需要留意”的變異病毒之一。更高一級是“需要關(guān)注”的變異病毒，目前“需要關(guān)注”的毒株有四種，德爾塔為其中之一。

　　日本東京大學(xué)和大阪大學(xué)研究人員通過一項研究認為，拉姆達變種的刺突蛋白具有高度傳染性，而且拉姆達毒株中的一些突變讓其可以對抗免疫性，即逃避中和抗體。研究人員認為這種突變是“獨特”的，只存在于拉姆達變種病毒中。

　　這不僅讓我們想起不久前英國政府緊急情況科學(xué)咨詢小組（Sage）的一份研究報告，那份報告指出：通過對現(xiàn)有的新冠病毒變異毒株和其進化路徑研究后發(fā)現(xiàn)，新冠病毒未來可能出現(xiàn)“抗原漂移”的變異可能，即當(dāng)病毒突變到一定程度時，先前的抗體不再起作用，從而導(dǎo)致感染率和死亡率進一步增加。即他們認為——目前“幾乎可以肯定”將出現(xiàn)一種新冠病毒變種，會導(dǎo)致目前所有的疫苗“失效”。

　　我們看到的實情是，德爾塔已經(jīng)讓現(xiàn)有疫苗的有效性下降了，如今的研究表明，正在逐漸蔓延的拉姆達可能會更進一步削弱現(xiàn)有疫苗的有效性。

　　如果拉姆達進一步削弱現(xiàn)有疫苗的有效性，那么歐美比較推崇的“群體免疫”又會面臨新一輪的挑戰(zhàn)。按照群體免疫的計算公式，隨著疫苗保護力的下降，建議免疫屏障所需的接種率將進一步升高。

　　英國政府緊急情況科學(xué)咨詢小組在7月初還指出一個情況：病毒的高傳播率和高水平疫苗接種的結(jié)合可能會為“更強的免疫逃逸能力”提供條件。而目前，美國、英國、比利時等國家便同時具備了這兩個特征：病毒的高傳播率和高水平疫苗接種，這不得不讓人感到擔(dān)憂。

　　此外，其實還有一個問題。美英比利時等國的數(shù)據(jù)顯示，接種新冠疫苗使這些國家的新冠重癥率、死亡率下降了，這是一個積極的作用（也有人對此有不同的分析，這里不表）。但是我們也要注意到，沒有中醫(yī)藥體系全程介入治療的這些歐美國家，新冠后遺癥比之我們要嚴重得多、多得多。而且，他們的新冠后遺癥并未放過即便是輕癥的人以及無癥狀感染者?。▍⒖奸喿x：歐美大量輕癥無癥狀感染者有后遺癥，我國因中醫(yī)藥鮮見這個問題）

　　所以，這種種情況表明，對于已經(jīng)在去年疫苗上市之前便已經(jīng)通過實踐總結(jié)出了最有效的抗疫方案的中國來講，疫苗接種只能是諸多有效防疫方法中的一種。“打開國門”這一觀點很難成立。

　　針對“流感化”這一點，我們?nèi)タ戳鞲?，也能發(fā)現(xiàn)，相比于美國往年因流感死亡的人數(shù)，同期我國這一數(shù)據(jù)要小的多，這個數(shù)據(jù)小并不是因為流感疫苗接種率高（我國流感疫苗接種率遠低于美國），而是因為我們除了有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這套醫(yī)療體系，我們還有中醫(yī)藥！中醫(yī)藥在流感方面的預(yù)防和治療都有相關(guān)的研究成果。

　　鄧鐵濤鄧老就說過：防治流感是中醫(yī)的強項，不怕病毒如何變，都跳不出中醫(yī)的手心。“非 典”與“甲 流”中醫(yī)藥之療效足以為證。研究中醫(yī)藥預(yù)防病毒性疾病，以取代免疫注射，造福世界。

　　所以，德爾塔變異毒株也好、拉姆達變異毒株也好，以后還可能出現(xiàn)以星座命名的變異毒株也好，我們依然要以科學(xué)為指導(dǎo)，充分發(fā)動群眾，采取有組織的精準的社會化防控，使得病毒始終能控制在極為有限的時空內(nèi)，同時充分發(fā)揮公立醫(yī)院和中醫(yī)的作用，再輔以疫苗。

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