《北京青年報(bào)》11月6日發(fā)表署名“喬杉”一篇文章《藥價(jià)暴漲還是因?yàn)楦母锊坏轿弧?見(jiàn)附件，以下簡(jiǎn)稱喬文)，新華社及相當(dāng)多的媒體網(wǎng)站轉(zhuǎn)發(fā)了 該文。《光明日?qǐng)?bào)》所屬《文摘報(bào)》11月12日頭版頭條也予以轉(zhuǎn)載。文中一是指出當(dāng)今市場(chǎng)上原低價(jià)藥品瘋狂漲價(jià)，少則幾倍，多達(dá)上百倍的現(xiàn)象。二是指出造 成這種現(xiàn)象的原因不是“改革本身”，而是“改革不到位”。三是指出改變這種現(xiàn)象的根本途徑還是“改革”，正如文末所說(shuō)，“而要解決這些問(wèn)題，必須深化改 革，繼續(xù)向改革要出路。”這種觀點(diǎn)正確嗎?

　　喬文這里指出和分析的只是藥品漲價(jià)現(xiàn)象。固然藥品漲價(jià)有其具體特殊的原因，但中國(guó)社會(huì)當(dāng)今漲價(jià)的絕不單純是藥品。改革開(kāi)放以來(lái)，幾乎所有的商品都在瘋狂漲價(jià)，這是任何中國(guó)人都必須正視的不爭(zhēng)的客觀事實(shí)。筆者不可能具體揭示藥品漲價(jià)的細(xì)節(jié)問(wèn)題。但任何個(gè)別中都有一般，藥品漲價(jià)同中國(guó)當(dāng)今其它所有商品漲價(jià)有其共同原因。這個(gè)原因絕不是該文中所說(shuō)，是“改革不到位”，而是錯(cuò)誤、扭曲的改革理念與實(shí)踐的產(chǎn)物和結(jié)果。

　　“改革”幾乎是中國(guó)當(dāng)今媒體見(jiàn)報(bào)率最高的幾個(gè)詞匯之一。學(xué)過(guò)歷史唯物主義理論的人們都知道。社會(huì)的基本基本矛盾是生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與 上層建筑的矛盾，兩種矛盾由適應(yīng)到不適應(yīng)再到適應(yīng)的過(guò)程就是解決其矛盾推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的過(guò)程。而這種解決矛盾過(guò)程的途徑、手段一種是新社會(huì)形態(tài)建立不久后的 “改革”即在原有基本適應(yīng)基礎(chǔ)上改革原生產(chǎn)關(guān)系和上層建筑中不適應(yīng)的部分，使原有生產(chǎn)關(guān)系和上層建筑更加適應(yīng)生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展。另一種就 是這種社會(huì)形態(tài)后期發(fā)生的“革命”即通過(guò)革命方式根本改變?cè)械纳a(chǎn)關(guān)系和上層建筑，建立更加適應(yīng)生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的新的生產(chǎn)關(guān)系和上層建筑。這是任何一 個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)唯物史觀理論的人們都知道的馬克思主義的一個(gè)基本常識(shí)。新中國(guó)建立之后，建立了以公有制為基礎(chǔ)的社會(huì)主義生產(chǎn)關(guān)系和馬克思主義意識(shí)形態(tài)和無(wú)產(chǎn)階級(jí) 專政為基本特征的社會(huì)主義上層建筑。毛澤東1957年就說(shuō)過(guò)，社會(huì)主義的基本矛盾仍然是生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)與上層建筑之間的矛盾，二者仍然是既適 應(yīng)又不適應(yīng)的過(guò)程，仍然需要改革生產(chǎn)關(guān)系和上層建筑不適應(yīng)生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的部分。因此“社會(huì)主義改革”的本質(zhì)是社會(huì)主義生產(chǎn)關(guān)系和上層建筑的自我完善。 這在中國(guó)當(dāng)今幾乎任何一本歷史唯物主義的教材中都是這樣講的。改革開(kāi)放初期一些領(lǐng)導(dǎo)人講話和中央文件也是這樣講的。但是在所謂“改革開(kāi)放”實(shí)踐中，完全扭 曲了“社會(huì)主義改革”的本質(zhì)含義，把“社會(huì)主義改革”偷換為“社會(huì)主義改制”。把以公有制為核心的社會(huì)主義的生產(chǎn)關(guān)系和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)改變?yōu)樗接薪?jīng)濟(jì)，把社會(huì)主 義的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制改變?yōu)橘Y本主義的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制(市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)就是資本主義私有制，在“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)”前面戴上“社會(huì)主義”的桂冠改變不了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的資本主 義本質(zhì))，把社會(huì)主義企業(yè)最大程度滿足人民物質(zhì)文化需要的生產(chǎn)目的變?yōu)樽畲笙薅茸非蠛蛯?shí)現(xiàn)企業(yè)自身利潤(rùn)為主的生產(chǎn)目的，把社會(huì)主義全民和集體所有制中的勞 動(dòng)者在企業(yè)和集體中的主人翁地位改為資本雇傭關(guān)系，完全取消勞動(dòng)者的管理企業(yè)權(quán)利，把馬克思主義意識(shí)形態(tài)和為人民服務(wù)為核心的社會(huì)主義價(jià)值觀、無(wú)產(chǎn)階級(jí)專 政為基本特征的社會(huì)主義上層建筑改為普世價(jià)值為核心的意識(shí)形態(tài)和取消階級(jí)性的所謂“依法治國(guó)”等特征的上層建筑等等。這絕不是“社會(huì)主義改革”，而是在 “改革”的名義之下，行顛覆社會(huì)主義的生產(chǎn)關(guān)系和上層建筑復(fù)辟資本主義和殖民地半殖民地之實(shí)。中國(guó)當(dāng)今一切社會(huì)問(wèn)題包括腐敗愈演愈烈、貧富差距拉大、物價(jià) 暴漲、生態(tài)環(huán)境惡化、官民矛盾加劇、人民怨聲載道等等最深刻的現(xiàn)實(shí)根源就是這種所謂的“社會(huì)主義改革”造成的。

　　而“藥價(jià)暴漲”不是一種孤立的社會(huì)現(xiàn)象，而是整個(gè)中國(guó)當(dāng)今社會(huì)問(wèn)題的一個(gè)縮影。藥品是關(guān)系到人的生命健康安全的特殊商品。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，藥品 的價(jià)格嚴(yán)格由國(guó)家控制，即使到改革開(kāi)放初期，這種管理方法還一直延續(xù)下來(lái)，因此一些普通百姓常用藥品的價(jià)格也較為穩(wěn)定。但中國(guó)當(dāng)今改革的重要指導(dǎo)思想和實(shí) 踐就是私有化和市場(chǎng)化，由此導(dǎo)致大批國(guó)有企業(yè)轉(zhuǎn)制為私有企業(yè)，同時(shí)把一切資源、商品都推向市場(chǎng)。不僅醫(yī)院推向市場(chǎng)，所有藥品生產(chǎn)也完全推向市場(chǎng)。計(jì)劃經(jīng)濟(jì) 和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的根本出發(fā)點(diǎn)不同。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的出發(fā)點(diǎn)是絕大多數(shù)人民群眾的根本利益，社會(huì)主義企業(yè)的生產(chǎn)目的也是最大限度滿足人民群眾的物質(zhì)文化需要。而市場(chǎng)經(jīng) 濟(jì)的最大特點(diǎn)就是信奉“人本性自私論”，就是把人的任何活動(dòng)都同自身利益緊密結(jié)合在一起，因此導(dǎo)致任何企業(yè)無(wú)論是名義上的國(guó)有企業(yè)還是私有企業(yè)其生產(chǎn)目的 都是追逐自身利益的最大化。因此其各種商品價(jià)格就不再由國(guó)家控制，而完全按照價(jià)值規(guī)律由市場(chǎng)決定。這是改革開(kāi)放以來(lái)所有商品輪番漲價(jià)的根本原因。在這種改 革和輪番漲價(jià)高潮中，普通常用藥品價(jià)格偏低現(xiàn)象必然影響生產(chǎn)企業(yè)的自身利潤(rùn)和物質(zhì)利益，必然影響這種企業(yè)的生產(chǎn)積極性。按照中國(guó)當(dāng)今私有化和市場(chǎng)化的總體 思路，解決的唯一的辦法就是取消國(guó)家對(duì)藥品價(jià)格的限制，交由市場(chǎng)來(lái)決定。這正如文中開(kāi)頭所說(shuō)：“今年6月1日起，國(guó)家取消部分低價(jià)藥最高零售價(jià)，初衷是提 升藥企生產(chǎn)低價(jià)藥的積極性、減輕患者使用高價(jià)藥的負(fù)擔(dān)。”既然由市場(chǎng)來(lái)決定，而人們對(duì)常用藥的需求量又極其之大，那么其價(jià)格必然上漲。同時(shí)再由于藥品推銷(xiāo) 過(guò)程中的一系列中間環(huán)節(jié)等其它原因，必然導(dǎo)致原低價(jià)藥品瘋狂上漲數(shù)十倍、百倍。這種客觀事實(shí)恰恰是市場(chǎng)化改革到位的突出和典型表現(xiàn)。其深層次根源恰恰是私 有化、市場(chǎng)化的改革理念和改革實(shí)踐，是中國(guó)當(dāng)今所有商品輪番瘋漲的根本原因。而商品輪番瘋漲的結(jié)果就是最大限度地侵犯和危害了絕大多數(shù)人民群眾的根本利 益，也是導(dǎo)致中國(guó)當(dāng)今少數(shù)人迅猛暴富的根本原因。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的根本標(biāo)準(zhǔn)。這種包括藥品在內(nèi)的所有商品價(jià)格暴漲現(xiàn)象及導(dǎo)致的中國(guó)當(dāng)今貧富差距日益拉大以 及其他社會(huì)問(wèn)題的客觀事實(shí)證明私有化、市場(chǎng)化的改革理念和改革實(shí)踐是錯(cuò)誤的，是把社會(huì)主義中國(guó)引向?yàn)?zāi)難的最根本原因。

　　喬文看不到“藥價(jià)暴漲”的根本原因是扭曲、錯(cuò)誤的改革理論與實(shí)踐，反而把病因歸結(jié)為“改革不到位”，因此徹底改變“藥價(jià)暴漲”現(xiàn)象的靈丹妙藥就 是“必須深化改革，繼續(xù)向改革要出路”。這種思路實(shí)質(zhì)是上屆政府總理的發(fā)明。當(dāng)年在某次人代會(huì)記者招待會(huì)上，當(dāng)記者提出中國(guó)當(dāng)今許多社會(huì)問(wèn)題時(shí)，他回答 說(shuō)：“改革中出現(xiàn)的問(wèn)題只能靠深化改革來(lái)解決。”這不是一種典型的荒謬邏輯嗎?問(wèn)題既然是改革實(shí)踐中造成的，解決問(wèn)題必須從改變改革理論與實(shí)踐中的錯(cuò)誤開(kāi) 始。這應(yīng)該是任何一個(gè)正常人的邏輯思維吧!如果沿著原有的改革理論與實(shí)踐的路子繼續(xù)走下去，其結(jié)果只能導(dǎo)致問(wèn)題更加變本加厲、愈發(fā)嚴(yán)重。改革主導(dǎo)者不從問(wèn) 題入手反思自己理論與實(shí)踐的錯(cuò)誤，而是頑固不化，堅(jiān)持錯(cuò)誤、一意孤行下去，這是一個(gè)社會(huì)主義國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)有的基本素質(zhì)嗎?是對(duì)黨和國(guó)家、人民負(fù)責(zé)任的態(tài)度 嗎?也恰恰是這位總理多次說(shuō)過(guò)，他的政府是一個(gè)負(fù)責(zé)任的政府。這就是他的所謂“負(fù)責(zé)任”的態(tài)度嗎?這句話出來(lái)之后，成為某些官員、學(xué)者和媒體掩蓋自己不深 入具體研究分析社會(huì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題、不負(fù)社會(huì)責(zé)任和素質(zhì)、能力、水平低下的口頭語(yǔ)。而喬文完全是這種思路的延續(xù)和簡(jiǎn)單照搬，是思維混亂和無(wú)能的具體表現(xiàn)。按照這 種思路發(fā)展下去，筆者堅(jiān)信，不僅制止不了“藥價(jià)暴漲”，而且還會(huì)繼續(xù)暴漲下去。

　　因此，筆者認(rèn)為解決“藥價(jià)暴漲”現(xiàn)象不能把其單純看作一種孤立現(xiàn)象，而應(yīng)看作中國(guó)當(dāng)今整個(gè)改革進(jìn)程中的大量畸形、扭曲現(xiàn)象的一個(gè)普通現(xiàn)象，要把 這個(gè)現(xiàn)象的出現(xiàn)放在整個(gè)中國(guó)改革實(shí)踐中，尋找和探求中國(guó)一系列社會(huì)問(wèn)題的共同的深層次的根源，回歸馬克思主義的“社會(huì)主義改革”的本來(lái)含義，真正從最廣大 人民群眾的根本利益出發(fā)，恢復(fù)和發(fā)展以生產(chǎn)資料公有制為核心的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和計(jì)劃經(jīng)濟(jì)為主的經(jīng)濟(jì)體制，才是根治“藥價(jià)暴漲”也是根治其他一切商品價(jià)格瘋漲的根 本途徑和措施，也是鏟除腐敗和貧富差距繼續(xù)拉大等一系列社會(huì)問(wèn)題土壤和條件的根本措施。任何企圖依靠腳痛醫(yī)腳、頭痛醫(yī)疼的方法依靠所謂“制度救濟(jì)”，如喬 文所說(shuō)“能不能建立跨醫(yī)院、跨地區(qū)的儲(chǔ)備制度，實(shí)現(xiàn)廉價(jià)藥、特效藥的集中儲(chǔ)存?能不能對(duì)一些廉價(jià)藥和特效藥實(shí)行一定的照顧，從資金和政策上給予補(bǔ)助和支 持，增加藥廠生產(chǎn)的積極性”等等解決“藥價(jià)暴漲”的思路和方法都是瞎子點(diǎn)燈白費(fèi)蠟，枉費(fèi)心機(jī)。

附：藥價(jià)暴漲還是因?yàn)楦母锊坏轿?/h2>

　　2015年11月06日 08:54:55 來(lái)源： 北京青年報(bào)

　　今年6月1日起，國(guó)家取消部分低價(jià)藥最高零售價(jià)，初衷是提升藥企生產(chǎn)低價(jià)藥的積極性、減輕患者使用高價(jià)藥的負(fù)擔(dān)。“松綁”五個(gè)月了，媒體走訪廣 州市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)，“松綁”過(guò)后低價(jià)藥價(jià)格應(yīng)聲上漲，漲價(jià)少則幾倍，多達(dá)上百倍。醫(yī)院藥房采購(gòu)人員喊“采購(gòu)難”，想買(mǎi)一種藥，藥廠報(bào)價(jià)貴的不敢選，報(bào)價(jià)便宜的又 搶不到?；颊咭灿辛诵聼溃巸r(jià)暴漲，病人被迫換藥。

　　當(dāng)初推行藥價(jià)改革，最大的一個(gè)擔(dān)心，就是會(huì)出現(xiàn)藥價(jià)暴漲，加劇“看病貴”。想不到一語(yǔ)成讖，出現(xiàn)這樣的情況，是誰(shuí)也想不到的。但即便如此，也不要把板子全打在改革身上，更不要懷疑否定當(dāng)初的改革。

　　問(wèn)題是時(shí)代的聲音，也是改革的信號(hào)。提到過(guò)去的醫(yī)藥市場(chǎng)，人們第一印象就是行政干預(yù)過(guò)多，以至于跟已經(jīng)市場(chǎng)化的藥品科研、生產(chǎn)、流通、使用等發(fā) 生矛盾，出現(xiàn)了許多扭曲的現(xiàn)象。比如說(shuō)一些廉價(jià)藥“有價(jià)無(wú)貨”，說(shuō)起來(lái)價(jià)格不高，但根本就買(mǎi)不到。“發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用”，適用于所有市 場(chǎng)，自然也包括醫(yī)藥市場(chǎng)。這一背景下，藥價(jià)放開(kāi)，應(yīng)運(yùn)而生。

　　沒(méi)有一成不變的問(wèn)題，也沒(méi)有一勞永逸的改革。舊的問(wèn)題解決了，新的問(wèn)題又會(huì)產(chǎn)生?，F(xiàn)在出現(xiàn)的藥價(jià)暴漲問(wèn)題再一次說(shuō)明了，“改革是由問(wèn)題倒逼而產(chǎn) 生，又在不斷解決問(wèn)題中而深化”。但必須認(rèn)識(shí)到，目前的問(wèn)題是進(jìn)程中的問(wèn)題，并不是改革本身的問(wèn)題，更不能去“大膽的假設(shè)”，認(rèn)為當(dāng)初不改革就不存在現(xiàn)在 的問(wèn)題了。想想過(guò)去“一限就死”，有些廉價(jià)藥“換裝重生”，這些問(wèn)題難道遜色嗎?

　　有必要分析，現(xiàn)在醫(yī)藥市場(chǎng)，到底是出現(xiàn)了普遍的暴漲，還是個(gè)別的暴漲?就目前來(lái)看，恐怕還不能說(shuō)是普遍上漲，媒體在報(bào)道用詞上也是謹(jǐn)慎選擇了 “部分”。還有必要分析，造成藥價(jià)暴漲的原因到底是什么，是因?yàn)檫^(guò)去長(zhǎng)期價(jià)格倒掛，現(xiàn)在“恢復(fù)性反彈”，還是因?yàn)獒t(yī)企合謀，共同推動(dòng)了“報(bào)復(fù)性漲價(jià)”，以 至于超過(guò)了國(guó)家規(guī)定的漲幅范圍?如果是因?yàn)榍罢?，只能選擇接受，因?yàn)樵谏萄陨?，很難指望一款藥品長(zhǎng)期倒掛，這不符合市場(chǎng)規(guī)律，也不符合道德情操。而且價(jià)格 扭曲，容易帶來(lái)市場(chǎng)變形。

　　更有必要追問(wèn)，如果存在不正常漲價(jià)，有沒(méi)有制度救濟(jì)，進(jìn)行必要的干預(yù)和糾偏?中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)朱恒鵬表示，藥價(jià)只要沒(méi)有超過(guò)國(guó)家規(guī)定 的漲幅范圍則屬于合理，“如果藥廠漲價(jià)太猛，可以通過(guò)政府提供的投訴渠道申訴、解決。”這就體現(xiàn)了制度救濟(jì)。這是已有的。從未來(lái)看，能不能建立跨醫(yī)院、跨 地區(qū)的儲(chǔ)備制度，實(shí)現(xiàn)廉價(jià)藥、特效藥的集中儲(chǔ)存?能不能對(duì)一些廉價(jià)藥和特效藥實(shí)行一定的照顧，從資金和政策上給予補(bǔ)助和支持，增加藥廠生產(chǎn)的積極性?而這 一切，顯然屬于深化改革的內(nèi)容。

　　誰(shuí)也不想看到藥價(jià)暴漲，但也不要聞漲色變。對(duì)于一些藥價(jià)的調(diào)整必須追根溯源，了解漲價(jià)的真實(shí)原因，到底是競(jìng)爭(zhēng)結(jié)果，還是壟斷使然?到底是“恢復(fù) 性反彈”，還是“報(bào)復(fù)性猛漲”?不管如何，不能因此否定改革。有必要看到，現(xiàn)在出現(xiàn)的部分藥品價(jià)格暴漲，還是因?yàn)楦母锊粔?mdash;—在一些方面考慮得不夠完善， 改革推進(jìn)得不夠徹底。而要解決這些問(wèn)題，必須深化改革，繼續(xù)向改革要出路。(喬杉)

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責(zé)任編輯：只等閑 更新時(shí)間：2015-11-20 關(guān)鍵字：經(jīng)濟(jì)  理論園地