引言

近代以來(lái)，受西方文化的影響，中國(guó)許多傳統(tǒng)文化受到?jīng)_擊，其中中醫(yī)就經(jīng)歷過(guò)數(shù)次危機(jī)。

1879年，清末國(guó)學(xué)大師俞樾撰寫《廢醫(yī)論》，被認(rèn)為是近代廢除中醫(yī)的第一人；

其后又經(jīng)歷了，1912年北洋政府“教育系統(tǒng)漏列中醫(yī)案”；1929年，余云岫（俞樾弟子章太炎的學(xué)生）提議、南京政府實(shí)施的“廢除中醫(yī)案”。

解放后，在1950年的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，70多歲的余云岫仍堅(jiān)持“廢除中醫(yī)”的“理想”，提出了“改造舊醫(yī)實(shí)施草案”的提議，只不過(guò)將“廢止”變成了“改造”。

時(shí)任衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王斌，受到影響，認(rèn)為中醫(yī)“不科學(xué)”，中藥“不衛(wèi)生”，甚至說(shuō)中醫(yī)是封建醫(yī)，應(yīng)該隨著封建社會(huì)的消滅而消滅。

認(rèn)為中醫(yī)不能進(jìn)醫(yī)院，如果要進(jìn)醫(yī)院，也要經(jīng)過(guò)考試，而考試內(nèi)容大多是西醫(yī)內(nèi)容，此舉讓中醫(yī)人才大量流失。

幸好毛主席及時(shí)止住了這種“自廢武功”的行為。

一、毛主席與中醫(yī)

毛主席在青年時(shí)期就對(duì)中醫(yī)有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)，北洋政府“漏列”中醫(yī)后，1913年他在筆記《講堂錄》中就寫過(guò)這樣一段話：

“醫(yī)道中西，各有所長(zhǎng)。中言氣脈，西言實(shí)驗(yàn)。然言氣脈者，理太微妙，常人難識(shí)，故常失之虛。言實(shí)驗(yàn)者，求專質(zhì)而氣則離矣，故常失其本，則二者又各有所偏矣。”

他用辯證的思維看待中西醫(yī)問(wèn)題，認(rèn)為二者各有所長(zhǎng)，但二者又各有所偏。

井岡山時(shí)期，由于國(guó)民政府的封鎖，根據(jù)地里缺醫(yī)少藥。

當(dāng)時(shí)紅軍醫(yī)院里有中醫(yī)也有西醫(yī)，其中很多內(nèi)科疾病，都是采用中醫(yī)中藥治療，拯救了大批紅軍戰(zhàn)士。

但作為軍隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)人，毛主席也深知西醫(yī)在戰(zhàn)爭(zhēng)中（尤其是戰(zhàn)場(chǎng)急救）的重要作用。

所以，毛主席在1928年的《井岡山的斗爭(zhēng)》一文中，提出“用中西兩法治療”的概念。

不過(guò)到了延安時(shí)期，中西醫(yī)的矛盾就凸顯了出來(lái)。

因?yàn)槌Ｄ暾鲬?zhàn)，西醫(yī)的地位在部隊(duì)中越來(lái)越高，很多西醫(yī)因此看不起中醫(yī)。

毛主席針對(duì)這種情況，特意征求了延安著名中醫(yī)李鼎銘先生，問(wèn)他是什么樣的看法？

李鼎銘說(shuō)：

“中醫(yī)西醫(yī)各有所長(zhǎng)，要團(tuán)結(jié)起來(lái)才能更好的發(fā)展。”

對(duì)此，毛主席很贊同。

當(dāng)初毛主席在長(zhǎng)征時(shí)患上風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重的時(shí)候甚至連胳膊都抬不起來(lái)，期間一直采用西醫(yī)治療，未見(jiàn)明顯的好轉(zhuǎn)。

后來(lái)李鼎銘主動(dòng)要求為毛主席治療。

只是當(dāng)時(shí)中西醫(yī)的爭(zhēng)斗異常激烈，衛(wèi)生處的同志不同意由他來(lái)治。

最后是毛主席拍板：

“試試看嘛，不試又怎么知道不行呢。”

李鼎銘對(duì)毛主席問(wèn)診之后，開了四副中藥，并表示吃過(guò)之后“保證主席可以上單杠”。

事實(shí)勝于雄辯，毛主席用藥之后，胳膊果然痊愈了，這讓他切身感受到中醫(yī)的神奇。

之后毛主席便跟李鼎銘熟絡(luò)起來(lái)，并把他介紹給其他的干部戰(zhàn)士，一時(shí)間，中醫(yī)的作用也在延安凸顯了出來(lái)。

而且毛主席非常贊同中醫(yī)帶徒弟的學(xué)習(xí)方法，因?yàn)檫@從一開始就把理論和實(shí)踐結(jié)合了起來(lái)。

由于毛主席的支持，也為了貫徹他的中西醫(yī)結(jié)合思想，延安首先發(fā)起西醫(yī)向中醫(yī)學(xué)習(xí)的活動(dòng)，很多西醫(yī)都拜師中醫(yī)，如魯之俊拜老中醫(yī)任作田為師，學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸。

任作田和魯之俊還因此被邊區(qū)政府評(píng)為特等模范，這足見(jiàn)我黨對(duì)于中醫(yī)的重視，而魯之俊后來(lái)的成就，也證明他沒(méi)有拜錯(cuò)師傅。

在1949年9月舉行的全國(guó)第一次衛(wèi)生會(huì)議上，毛主席就明確提出：

建國(guó)之初，西醫(yī)的數(shù)量只有一兩萬(wàn)，必須要很好的團(tuán)結(jié)中醫(yī)，學(xué)習(xí)中醫(yī)。

他親自題詞“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線”，這為當(dāng)時(shí)的醫(yī)療體系建設(shè)指明了方向。

建國(guó)之后，毛主席在一次談話時(shí)笑稱：

“中國(guó)對(duì)世界有三大貢獻(xiàn)，一是中醫(yī)，二是曹雪芹的紅樓夢(mèng)，三是麻將......”

雖然只是玩笑之言，但也足以說(shuō)明中醫(yī)在毛主席心中的地位。

正是因?yàn)樗麑?duì)中醫(yī)的認(rèn)可，才會(huì)聽到要“廢止”、“改造”中醫(yī)的消息后及時(shí)制止。

1954年，“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”的理念更進(jìn)一步：

抽調(diào)100到200名醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)學(xué)生跟隨中醫(yī)學(xué)習(xí)，目的就是把中醫(yī)發(fā)展成為一門系統(tǒng)、統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)，以造福人民，貢獻(xiàn)于世界。

但是當(dāng)時(shí)中西醫(yī)的爭(zhēng)論依舊激烈，毛主席在1955年的一次會(huì)議中明確指出：

“幾年來(lái)，都解放了，唱戲的也得到了解放，但是中醫(yī)還沒(méi)得到解放，看不起中醫(yī)藥，是奴顏婢膝奴才式的資產(chǎn)階級(jí)思想。”

1955年2月中央發(fā)布通知，允許中醫(yī)使用白紙?zhí)幏剑丛试S中醫(yī)開處方藥品），旨在肯定中醫(yī)的行醫(yī)資格。

二、赤腳醫(yī)生就是好

雖然中央出臺(tái)了一系列措施團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，并一再加強(qiáng)肯定中醫(yī)的地位，但由于長(zhǎng)期受西方學(xué)說(shuō)更先進(jìn)的影響，很多知識(shí)分子依舊不認(rèn)可這項(xiàng)傳統(tǒng)文化，因此成效并不顯著。

這就讓本就缺醫(yī)少藥的新中國(guó)，在缺少中醫(yī)的醫(yī)療體系下，公共衛(wèi)生事業(yè)走得愈發(fā)艱難。

而培養(yǎng)一個(gè)西醫(yī)人才，需要很長(zhǎng)的周期，沒(méi)有中醫(yī)老帶新的理論與實(shí)踐結(jié)合，想短時(shí)間內(nèi)解決問(wèn)題，幾乎是不可能的。

再者，由于當(dāng)時(shí)城鄉(xiāng)條件差異較大，大部分醫(yī)護(hù)人員在學(xué)成之后，都會(huì)選擇留在城市發(fā)展，而占比很大的農(nóng)村人口，卻只享受到極少部分的醫(yī)療資源。

中央也為此采取措施，以城市醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)的方式為農(nóng)民治病，僅1965年上半年，全國(guó)各地就有2800多名醫(yī)護(hù)人員參加醫(yī)療隊(duì)，成果顯著。

但由于醫(yī)療隊(duì)人數(shù)少，加之農(nóng)村交通不便，大型儀器又?jǐn)y帶不便，所以也只能對(duì)一些常見(jiàn)病進(jìn)行診療。

又因?yàn)獒t(yī)療下鄉(xiāng)，很多醫(yī)務(wù)人員的工作時(shí)間，需要在打亂后重新安排，由此帶來(lái)了諸多不便。

況且當(dāng)時(shí)下鄉(xiāng)費(fèi)用問(wèn)題，沒(méi)有統(tǒng)籌安排，很多醫(yī)院沒(méi)能長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，農(nóng)民看病難的問(wèn)題仍得不到有效解決。

1965年6月26日，衛(wèi)生部長(zhǎng)錢信忠向毛主席匯報(bào)工作，談到了當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療資源分配比例：

全國(guó)140多萬(wàn)醫(yī)護(hù)工作者，農(nóng)村只有10%，醫(yī)療費(fèi)用也只占總費(fèi)用的25%。

根據(jù)當(dāng)時(shí)的人口普查，1965年全國(guó)人口7.2億多，農(nóng)村人口5.94億，也就是說(shuō)占比82%的農(nóng)村人口，只有享受到10%的醫(yī)生和25%的醫(yī)療費(fèi)用。

毛主席聽到這個(gè)消息后勃然大怒，當(dāng)即指示：

“衛(wèi)生部的工作只給全國(guó)人口的 15% 工作，這 15%中主要是老爺，廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療，一無(wú)醫(yī)，二無(wú)藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部好了！”

“應(yīng)該把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去！”

“培養(yǎng)一大批‘農(nóng)村也養(yǎng)得起’的醫(yī)生，由他們來(lái)為農(nóng)民看病服務(wù)。”

這就是著名的“六二六指示”。

雖然當(dāng)時(shí)毛主席沒(méi)有提出“赤腳醫(yī)生”的概念，但他有一個(gè)要求，那就是培養(yǎng)出“農(nóng)村也養(yǎng)得起的醫(yī)生”。

在之后與衛(wèi)生部的談話中，毛主席提出另外兩個(gè)要求：一個(gè)要求高小畢業(yè)，再一個(gè)就是要學(xué)習(xí)三年醫(yī)學(xué)。

這只是毛主席在腦中的基礎(chǔ)設(shè)想，各地在實(shí)施過(guò)程中也會(huì)因地制宜，普及農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療的工作就這樣展開了。

其中，上海的工作開展較早，并培養(yǎng)出王桂珍、黃桂祥等一批在田間為農(nóng)民看病的基層醫(yī)生，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。

因?yàn)楫?dāng)?shù)剞r(nóng)民平時(shí)下地勞動(dòng)是光著腳的，在田間為他們看病的王桂珍，便被農(nóng)民伯伯親切地稱為“赤腳醫(yī)生”。

從另外的一個(gè)角度說(shuō)，“赤腳醫(yī)生”就是在不脫離勞動(dòng)的同時(shí)，進(jìn)行行醫(yī)治病的醫(yī)生。

1968年，上海《文匯報(bào)》對(duì)王桂珍、黃桂祥的事跡進(jìn)行了報(bào)道，后來(lái)被《紅旗》（《求是》）和《人民日?qǐng)?bào)》全文轉(zhuǎn)載，引起全國(guó)轟動(dòng)。

毛主席仔細(xì)閱讀了《人民日?qǐng)?bào)》上的這篇文章，并在報(bào)紙上做出批示：

“赤腳醫(yī)生就是好！”

在當(dāng)時(shí)的那個(gè)年代，榜樣的力量是無(wú)窮的，“赤腳醫(yī)生”迅速在各地得到落實(shí)。

并根據(jù)當(dāng)時(shí)環(huán)境形成一項(xiàng)醫(yī)療制度，即：

在基層實(shí)行合作醫(yī)療制度，醫(yī)療費(fèi)用主要從公社和大隊(duì)積累資金中出，農(nóng)民看病只需要扣除少量的工分，有的地方甚至連五分錢的掛號(hào)費(fèi)都不收。

農(nóng)民看病難的問(wèn)題，終于得到了很大的緩解，這種方式也獲得廣大群眾的肯定。

“赤腳醫(yī)生們”沒(méi)有辜負(fù)毛主席的期望。

他們生活、工作在農(nóng)村，真正做到了“農(nóng)村養(yǎng)得起、用得起”，而且他們大多都是本村人，跟當(dāng)?shù)厝罕?span lang="EN-US">“血脈相連”，醫(yī)患之間天然就有信任基礎(chǔ)。

當(dāng)時(shí)赤腳醫(yī)生們，一手針灸、一手草藥，為農(nóng)民看病開藥。

有的地方甚至總結(jié)出了“三土”、“四自”的方法，即土醫(yī)、土藥、土藥方，中藥材上自種、自采、自制、自用。

真正做到了“出錢不多，治療便利；小病不出隊(duì)，大病不出社”。

他們將毛主席提倡的中西醫(yī)結(jié)合用在了實(shí)處，獲得了中央的高度贊揚(yáng)和肯定。

此后多年，“赤腳醫(yī)生”在中國(guó)廣袤的大地上，發(fā)揮出巨大作用，成為基層群眾的健康守護(hù)神。

三、赤腳醫(yī)生的消失

隨著我國(guó)的影響力越來(lái)越大，中國(guó)的“赤腳醫(yī)生”和基層的醫(yī)療制度也傳到了國(guó)外，在國(guó)際社會(huì)上引起廣泛關(guān)注。

1969年，以黃鈺祥為主編寫的《“赤腳醫(yī)生”培訓(xùn)教材(供南方地區(qū)使用)》出版。

1970年，由上海中醫(yī)學(xué)院和浙江中醫(yī)學(xué)院編輯的《赤腳醫(yī)生手冊(cè)》出版。

這兩本書的出版簡(jiǎn)單易懂，實(shí)用性強(qiáng)，不僅成為當(dāng)時(shí)“赤腳醫(yī)生”的必學(xué)教材，很多正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生也會(huì)買來(lái)作參考，還有許多普通百姓也買來(lái)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的醫(yī)療知識(shí)。

對(duì)于許多人來(lái)說(shuō)，這本書可謂是中國(guó)20世紀(jì)最溫暖的記憶之一。

《赤腳醫(yī)生手冊(cè)》出版后，被翻譯成多種文字在全世界流通，為世界衛(wèi)生事業(yè)做出重大貢獻(xiàn)，時(shí)至今日，在一些國(guó)家書店里還能看到這本書的存在。

1974年，在日內(nèi)瓦世界衛(wèi)生會(huì)議上，王桂珍作為“赤腳醫(yī)生”的代表，在國(guó)際舞臺(tái)上發(fā)言。

雖然只有15分鐘的發(fā)言時(shí)間，但她向全世界介紹了中國(guó)的“赤腳醫(yī)生”是如何為人民服務(wù)的，也讓全球人民感嘆，在困難時(shí)期下中國(guó)有效的醫(yī)療制度。

1975年，斯坦福大學(xué)拍攝了紀(jì)錄片《中國(guó)農(nóng)村的“赤腳醫(yī)生”》，該記錄片展示了中國(guó)醫(yī)生就地取材，以及用草藥和銀針治病救人的畫面，中醫(yī)被他們用這種形式記錄下來(lái)。

后來(lái)，隨著全面改革開放、農(nóng)村承包責(zé)任制的實(shí)施，“赤腳醫(yī)生”也在歷史進(jìn)程中進(jìn)行了“升級(jí)”，通過(guò)考核后成為鄉(xiāng)村醫(yī)生。

到了1985年，“赤腳醫(yī)生”的歷史至此結(jié)束。

在其施行的年代里，赤腳醫(yī)生和相應(yīng)的醫(yī)療制度，溫暖了當(dāng)時(shí)乃至現(xiàn)在的許多人，毛主席堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的方式，也有效地解決了建國(guó)初期看病難的問(wèn)題。

結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)作為流傳了幾千年的傳統(tǒng)文化，在近代以來(lái)遭遇過(guò)數(shù)次危機(jī)。

即使到了新中國(guó)，也在動(dòng)蕩年代里受到過(guò)沖擊，究其原因，跟“巫醫(yī)不分家”的傳統(tǒng)有莫大關(guān)系。

余云岫師從章太炎，章太炎師從俞樾，他們對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)都抱有批判思想。

俞樾因家庭不幸，于是憤而廢醫(yī)，但到了晚年時(shí)，病弱又無(wú)助促使他寫下《醫(yī)藥說(shuō)》，主張“醫(yī)可廢，藥不可盡廢”。

余云岫的批判則要科學(xué)很多：

他認(rèn)為其是陰陽(yáng)五行玄之又玄，缺乏科學(xué)依據(jù)；其次，醫(yī)者全靠經(jīng)驗(yàn)之談，知其然不知其所以然；而且不思進(jìn)取，數(shù)千年來(lái)《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》仍是中醫(yī)的金科玉律，阻礙現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展；最后，守舊的人們抱著傳統(tǒng)思想，盲目排斥西學(xué)。

但后來(lái)余云岫也不得不承認(rèn)中醫(yī)仍有可取之處，他也從“廢止”的觀點(diǎn)，轉(zhuǎn)變?yōu)?span lang="EN-US">“改造”。

毛主席曾說(shuō)過(guò)：

“團(tuán)結(jié)中醫(yī)的目的，是為了發(fā)展中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)。首先要弄清楚，這不僅是為了中國(guó)的問(wèn)題，同時(shí)是為了世界……中醫(yī)問(wèn)題，關(guān)系到幾億勞動(dòng)人民防治疾病的問(wèn)題。”

中醫(yī)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，取材方便、花費(fèi)較小，將它與西醫(yī)結(jié)合，為廣大人民群眾減輕負(fù)擔(dān)，讓人們可以看得起醫(yī)生，治得起病。

這正是毛主席所期望的。