張伯禮：歷史上我們打了500多次抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)，這次是最漂亮的一次

王  瑋 姜曉龍

【天津北方網(wǎng)訊】

【“歷史上我們打了500多次抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)。這次也不例外，是最漂亮的一次。之所以漂亮，是因?yàn)閷?duì)輕癥、重癥乃至整個(gè)戰(zhàn)‘疫’，中醫(yī)都做出自己的貢獻(xiàn)，在沒(méi)有特效藥的時(shí)候，中醫(yī)有有效的方案，這次新冠如此，以后只要是急性傳染病，只要是一種新病毒，都是如此。”】

中央疫情防控指導(dǎo)組專家組成員、中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮5月12日在通過(guò)津云客戶端、北方網(wǎng)直播的“抗疫第一課”主題報(bào)告會(huì)上如是說(shuō)。

中醫(yī)藥戰(zhàn)“疫”有四大貢獻(xiàn)

【“中醫(yī)對(duì)于輕型普通型的治療，有確實(shí)的把握。我也是到武漢以后半個(gè)多月在定點(diǎn)醫(yī)院總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。”】

張伯禮認(rèn)為，中醫(yī)的參與，一是及早組織中醫(yī)隊(duì)伍，二是及早全程參與治療，取得了非常好的成果。中醫(yī)治療的確診患者達(dá)到74187人，參與率占到91.5%。湖北確診患者90.6%，都使用了中醫(yī)藥，比例相當(dāng)高。

貢獻(xiàn)之一：集中隔離服用中藥。

【“嚴(yán)格隔離，只是成功了一半。嚴(yán)格隔離，不吃中藥不行。我提出，集中隔離，普遍服用中藥，中藥漫灌，所有人都要服用，不讓病情轉(zhuǎn)重，對(duì)密接預(yù)防也有好處，效果也非常好。”】

張伯禮舉例，2月初時(shí)，隔離的4類人當(dāng)中，最后確診患者占到80%，大面積隔離以后給了中藥。到2月中旬，這4類人當(dāng)中確診率只有30%。到了2月底是10%以下，起到了明顯的控制疫情蔓延的作用。

貢獻(xiàn)之二：中藥進(jìn)方艙治輕癥/普通型患者。

【“我提出中藥進(jìn)方艙、中醫(yī)包方艙，還提交了請(qǐng)戰(zhàn)書，我有這個(gè)底氣，因?yàn)橐呀?jīng)有半個(gè)月的經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)知道對(duì)于輕癥普通型患者，中醫(yī)完全可以拿下。我們方艙有個(gè)特點(diǎn)，全是中醫(yī)藥人。”】

張伯禮說(shuō)，從2月14號(hào)開艙到3月10號(hào)休艙，中醫(yī)方艙一共收治了564名患者，除了湯劑以外，還有顆粒劑，同時(shí)加上針灸、按摩、貼服、穴位壓覆，同時(shí)也組織鍛煉八段錦、太極拳，全都是中醫(yī)綜合療法?；颊吡戕D(zhuǎn)重、零復(fù)陽(yáng)，這個(gè)成績(jī)讓人震驚。后來(lái)一共16家方艙普遍用了中藥，方艙整體轉(zhuǎn)重率是2%~5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織的20%。重癥少，跟前期中醫(yī)阻斷轉(zhuǎn)重，有很大關(guān)系。

貢獻(xiàn)之三：中西醫(yī)結(jié)合救治重癥患者。

【“對(duì)于重癥，一直不改善的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)就要靠中藥。中藥關(guān)鍵時(shí)候四兩撥千斤，力挽狂瀾也指的是這個(gè)作用。”】

張伯禮表示，重癥患者根本吃不了藥，主要用中藥注射劑。有的患者血氧飽和度偏低，在維持氧療的同時(shí)，中醫(yī)給他參附湯、生脈飲，往往一兩天以后血氧水平達(dá)標(biāo)；有的患者出現(xiàn)炎癥風(fēng)暴，早期足量使用血必凈就可以逆轉(zhuǎn)，控制炎性因子的釋放，阻止病情惡化起到非常關(guān)鍵的作用；對(duì)于白肺——肺的炎癥很多很重，使用抗生素以后，吸收也很慢，這時(shí)候加一點(diǎn)熱毒寧、痰熱清，跟抗生素協(xié)同作用非常典型，給藥一天后炎癥就能吸收；還有包括循環(huán)衰竭、人機(jī)對(duì)抗等，很多西醫(yī)棘手的問(wèn)題，中藥都能很好解決。

貢獻(xiàn)之四：中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療。

【“在恢復(fù)期，病人病毒轉(zhuǎn)陰就可以出院，沒(méi)有傳染性了，但癥狀沒(méi)完全改善。有的患者還咳嗽，有的患者還有低熱，肺里的炎癥還沒(méi)有吸收，免疫功能還沒(méi)有修復(fù)，這是進(jìn)入到康復(fù)階段，我們采用綜合的方法進(jìn)行康復(fù)，讓患者全部復(fù)原，早日回歸社會(huì)，回歸生活。”】

張伯禮認(rèn)為，康復(fù)的問(wèn)題，海外現(xiàn)在還沒(méi)想到，后期他們的康復(fù)問(wèn)題也很大，中國(guó)現(xiàn)在已經(jīng)總結(jié)出很多的經(jīng)驗(yàn)來(lái)了。

大疫出良藥：“三藥三方”發(fā)揮重大作用

【“總結(jié)歷代幾百次治疫的經(jīng)驗(yàn)，大疫出良藥，一次大的疫病必須要出一批好藥。所以我們總結(jié)了‘三藥三方’：三藥是連花清瘟、金花清感和血必凈；同時(shí)又研制了三個(gè)方子，國(guó)家中醫(yī)藥管理局推薦了清肺排毒方，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研制了化濕敗毒方，天津中醫(yī)藥大學(xué)研制了宣肺敗毒方。”】

張伯禮歷數(shù)了這次抗疫貢獻(xiàn)突出的“三藥三方”。

【“我們把已經(jīng)上市的中成藥篩了一下，篩完以后發(fā)現(xiàn)，凡是治療感冒、治療肺感染的中成藥，對(duì)新冠或多或少或輕或重都有效果。”】

張伯禮提醒，沒(méi)有“三藥三方”時(shí)也不要恐慌，治療感冒的藥都可能有些作用。如連翹敗毒片、芎菊上清丸、清瘟解毒片，這些老藥可以抑制冠狀病毒，減輕癥狀；如清金止嗽化痰丸、痰熱清膠囊、清熱感冒顆粒、抗病毒口服液，這些都可以抗細(xì)胞因子，控制炎癥釋放；如清瘟解毒片、清喉利咽顆粒、六神丸、八寶丹、清金止咳化痰丸都可以抗肺纖維化。

再如宣肺敗毒顆粒，它是由麻杏石甘湯、麻杏薏甘湯、千金葦莖湯、葶藶大棗瀉肺湯等4個(gè)經(jīng)典名方化裁，加上組分中藥篩選，如虎杖，發(fā)現(xiàn)虎杖苷對(duì)于抑制冠狀病毒效果最強(qiáng)，而馬鞭草這個(gè)藥的組分，對(duì)于抑制小氣道的炎癥作用最強(qiáng)，可以讓病人不形成痰栓，所以把虎杖、馬鞭草作為君藥放在這個(gè)方子里。

【“這個(gè)方子經(jīng)過(guò)檢測(cè)以后，主要的有效成分一共是40多種。我們進(jìn)行分析，看這個(gè)藥對(duì)關(guān)鍵的蛋白節(jié)點(diǎn)是否有效。”】

張伯禮表示，麻黃在四個(gè)節(jié)點(diǎn)里有三個(gè)有效，虎杖也是三個(gè)，馬鞭草、甘草是四個(gè)點(diǎn)都起作用。網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)顯示，這個(gè)方子可以調(diào)控286個(gè)關(guān)鍵靶標(biāo)，新冠病毒對(duì)機(jī)體造成傷害，整個(gè)過(guò)程中286個(gè)關(guān)鍵靶標(biāo)，都可以起作用，具有抑制冠狀病毒活力，緩解細(xì)胞因子風(fēng)暴、多靶點(diǎn)保護(hù)的作用。

中國(guó)打了一個(gè)非常好的上半場(chǎng)

【“我想中國(guó)打了一個(gè)非常好的上半場(chǎng)，國(guó)際上現(xiàn)在正是下半場(chǎng)，我們對(duì)國(guó)際上的疫情，各國(guó)家所正在進(jìn)行的抗疫的斗爭(zhēng)感同身受，我們也非常愿意跟他們分享我們的經(jīng)驗(yàn)。”】

張伯禮說(shuō)，病毒沒(méi)有種族，疫情也不分國(guó)界，在我們自己解決問(wèn)題以后，我們希望全世界能夠共同應(yīng)對(duì)疫情取得勝利。

中國(guó)為什么能夠短時(shí)間內(nèi)，以比較低的死亡率和重病率控制了疫情？張伯禮認(rèn)為，首先是價(jià)值觀——黨和政府始終把保護(hù)人民群眾生命安全和健康放在第一位，千方百計(jì)減少疫情對(duì)群眾生產(chǎn)生活的影響。一切為了人民，一切依靠人民，同時(shí)千方百計(jì)救治每一位患者。“人民至上”的價(jià)值觀體現(xiàn)得非常明顯。我們?cè)谖錆h治療的患者中有3600位80歲以上的患者，其中超過(guò)百歲的就有7位。

【“我是親歷者，看到對(duì)這些老年人的救治，是如何不遺余力的，并且所有的治療費(fèi)用都由國(guó)家包，都是免費(fèi)的。人民至上，不是光喊口號(hào)，而是在這次防御當(dāng)中，深切地讓我們體會(huì)到黨和政府把人民放在最高的位置上。”】

其次是制度優(yōu)勢(shì)——全國(guó)一盤棋集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，舉國(guó)動(dòng)員、形成合力。中央一聲號(hào)令，聞風(fēng)即動(dòng)、令行禁止。我體會(huì)尤深，就是說(shuō)我自己提出要包中醫(yī)方艙，上午提出建議，中午被采納，下午我就拉名單，我要5個(gè)省出人，出什么樣的人？要多少？3天以后隊(duì)伍在我面前站著，我要給他們講話了。第一批醫(yī)療隊(duì)是1月24日去的，是大年三十，將近7000人的醫(yī)療隊(duì)?；鹕裆嚼咨裆结t(yī)院的建設(shè)，有45000名工人，是從全國(guó)各地征調(diào)的。3天到位，第5天開工，這種效率、這種速度也只有中國(guó)能夠做到。平地起了兩所醫(yī)院，一所能收治1100張床，一所能收治1600張床位。真是非常震撼，除了中國(guó)別的國(guó)家做不到。

最后，張伯禮強(qiáng)調(diào)文化自信。

【“中醫(yī)藥是這次疫情防控的一大特點(diǎn)和亮點(diǎn)。在沒(méi)有疫苗和特效的情況下，中醫(yī)藥發(fā)揮治未病、辨證論治、多靶點(diǎn)干預(yù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，首次大范圍有組織的早期干預(yù)，首次全面管理一個(gè)醫(yī)院，首次接管病區(qū)，首次中西結(jié)合、聯(lián)合巡視和查房，首次在重型、危重型患者救治中形成以中藥為特色，中西結(jié)合的救治方案，成為了中醫(yī)藥傳統(tǒng)創(chuàng)新的一次生動(dòng)實(shí)踐。西醫(yī)還在找特效藥，還在艱苦攀登的時(shí)候，中醫(yī)已經(jīng)取得了勝利。我們中國(guó)有特效藥，有特效的方案，這就是我們中醫(yī)藥，幾千年老祖宗留下的東西，視為珍寶，歷史上我們打了500多次抗疫戰(zhàn)爭(zhēng)，這次也不例外，是最漂亮的一次，之所以漂亮，我們對(duì)輕癥、對(duì)重癥乃至整個(gè)戰(zhàn)‘疫’，中醫(yī)都做出了自己的貢獻(xiàn)。”】

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