再次強烈呼吁重回全民免費醫(yī)療

關棋禹

　　全國政協(xié)委員、北京中醫(yī)藥大學教授張其成在兩會上提案“開展全國免費醫(yī)療試點”，引起轟動，我當然是贊成的。早年我沒少呼吁恢復免費醫(yī)療，再拿出我?guī)啄昵皩懙牧硪黄恼拢?/span>

　　這些天住醫(yī)院做了一個小手術，通過所受所感，再次喚起對醫(yī)療制度現(xiàn)狀的憂慮，不得不奮力地再疾呼，必須重回全民免費醫(yī)療！

　　這些年，醫(yī)療改革左一輪右一輪地推進，或叫做改進，政府的愿望當然是好的，可醫(yī)療現(xiàn)狀好轉了嗎？不但沒有，而且越來越惡化！為什么？不是因為改革措施不好，而是因為改革的意圖根本就貫徹和實現(xiàn)不了！

　　z府改進措施推行的力度與既得利益集團的阻力相比，已經微不足道，根本達不到改革的效果和目的，再進行100次改革恐怕也沒有用！

　　如在藥價方面，降很多次價了，一些藥價不但沒有降，反而是漲，所以改革已解決不了問題！

　　如一瓶藥原來是100片10元，經所謂精制、改名、換包裝等多次變遷之后，現(xiàn)在變成每盒一聯(lián)七片，但已是30元，你說是漲價了還是降價了？類似的“戲法”大同小異，用不著再細說了！

　　如檢查費越來越高、泛濫的問題，醫(yī)療改革同樣解決不了！

　　我這次住院當然也是一番照例地猛檢查，手術還沒進行，先交的3000元押金第二天就沒有了，就催你趕快交錢！

　　我是有醫(yī)保的，但這家醫(yī)院的做法是，醫(yī)療卡先押在醫(yī)院里，同時全部住院費用先用現(xiàn)金支付，出院一周后再結算。

　　這家醫(yī)院是當?shù)刈畲蟮墓⑨t(yī)院，有床位近1200個，按患者住院如人均花費10000元計算，床位使用周期按20天計算，這家醫(yī)院每年占用患者資金就達2億多元，這對于一個經營集團來說，妙處自不用說，就是強取豪奪嘛，但對老百姓可是苦不堪言！

　　在剛開始醫(yī)改的那些年，記得入院的門檻費是700元，自己負擔確實是20%。后來逐漸有了變化，有了自費的項目，個人醫(yī)療卡里面的錢也要被吃掉，自己負擔的部分逐年提高，如這十來年，我?guī)状巫≡簜€人負擔的費用比例都接近50%！

　　這說明什么？說明既得利益集團已有了成熟的對抗機制，不管你醫(yī)療改革怎么改，都逃不脫既得利益集團的“手掌心”！當然不是僅指住院費用個人負擔比例的問題，而是指醫(yī)療的方方面面。

　　所以不用多說了，有一萬條理由說明怎么改革也沒有用，有一萬條理由支持無奈只能重回全民免費醫(yī)療！不進行這種“大反轉”，就無法根除醫(yī)療腐敗，就無法改變和解決醫(yī)療已淪為骯臟經濟活動一部分的現(xiàn)實，就無法將已被綁架的政府行為解放出來，就無法將已陷入醫(yī)療苦難的民眾解救出來！

　　既然如此，那為什么還要硬著頭皮改下去呢？我真的是弄不明白，或許是因為如全民免費醫(yī)療財政支出會更多？

　　據(jù)在網上查，2016年全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預算12363億元，這就意味著全國財政在今年將準備拿出人均1000元的醫(yī)療衛(wèi)生支出，難道人均1000元翻轉為全民免費醫(yī)療還不夠用？

　　然而繼續(xù)查讓我蒙頭轉向，據(jù)國家衛(wèi)計委發(fā)布的數(shù)據(jù)，2014年全國衛(wèi)生總費用達35378.9億元，人均2586.5元，拿這些錢搞全民免費醫(yī)療，如還不夠用，豈不匪夷所思？

　　如今的深入改革怎么改？除了繼續(xù)改革本身，還應改革那些原來不切實際的改革，把那些效果不好的改革再改革回來，如果政府沒有這個魄力，今后殘酷的事實將告訴我們，光醫(yī)療改革這一項，就會讓我們國家焦頭爛額！因為醫(yī)療衛(wèi)生的財政支出，已是軍備的好幾倍，且還在以每年兩位數(shù)在增長，國家終將被拖垮！

　　晾一晾我的住院費用結算明細，總費用10000元零點，其中：化驗、檢查費3010元，占總費用的30.1%，占醫(yī)院收入的大頭；手術費才1600元，小手術嘛。還有一些亂收費：如收不存在的護理費250元；收治療費680元，其實除進行手術，沒有對我進行術前和術后的任何治療；收自費部分3000元，其實這也是手術費用的一部分。

　　關于自費部分，我敢斷定，這是醫(yī)保管理方面的無奈之舉，如果不這樣設計，政府早承受不了了！也就是說，自費部分跟醫(yī)院沒有關系，是醫(yī)保管理部門故意這樣設置的，政府當然是默許的，否則政府將拿出更多的醫(yī)療衛(wèi)生支出，自費部分是我住院費用的三分之一，如果按這個比例由政府拿，數(shù)據(jù)是極其驚人的！

　　而相反的浪費也是相當驚人的，如不管你有沒有病，政府月月往你醫(yī)?？ɡ锎蝈X，由于單位、系統(tǒng)的不同，打入的錢數(shù)是不一樣的，每月幾十、幾百元不等，民眾大多數(shù)還是健康的嘛，這是多么巨大的浪費，而實行全民免費醫(yī)療，就不用這樣了。

　　所以強烈呼吁必須重回免費醫(yī)療，如果繼續(xù)這樣醫(yī)療改革下去，對于國家和人民來說，雖不敢說是禍國殃民的，但肯定是有害的！

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